Untersuchung

Die Untersuchung bei PMR dient der Sicherung der Diagnose und dem Ausschluss anderer möglicher Ursachen. Die BSR-Leitlinien empfehlen die folgenden Untersuchungen bei Polymyalgia rheumatica:

• ESR
  • ist in der Regel erhöht und normalisiert sich mit der Behandlung
  • bei einigen Patienten wurden auch niedrige oder normale Werte berichtet
• CRP
  • empfindlicherer Marker
  • in der Regel erhöht (1)
• Vollblutbild - zeigt in vielen Fällen eine normochrome, normozytäre Anämie (2)
• Zu den Untersuchungen, die zum Ausschluss anderer Erkrankungen vor Beginn einer Steroidbehandlung durchgeführt werden sollten, gehören
  • Rheumafaktor (und antizitrullinierte Peptid-Antikörper, falls vorhanden) - negativ
  • Leberfunktion
  • Harnstoff und Elektrolyte (1)
  • Myelom-Screening einschließlich Protein-Elektrophorese und Untersuchung des Urins auf Bence-Jones-Protein
  • schilddrüsenstimulierendes Hormon
  • Kalzium, alkalische Phosphatase
  • Kreatin-Kinase
  • Urinanalyse mit Messstab
  • Röntgenaufnahme des Brustkorbs, z. B. bei ausgeprägten systemischen Symptomen
  • ANA (1)

Referenz:

• (1) Dasgupta B et al. BSR- und BHPR-Leitlinien für die Behandlung der Polymyalgia rheumatica. Rheumatology (Oxford). 2010;49(1):186-90.
• (2) Mackie SL, Mallen CD. Polymyalgia rheumatica. BMJ. 2013;347:f6937.
• (3) Dasgupta B, et al. Managementrichtlinien und Ergebnismessungen bei Polymyalgia rheumatica (PMR). Clin Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47):s130-s136