Steroide bei anaphylaktischem Schock

Steroide bei anaphylaktischem Schock:

• Der routinemäßige Einsatz von Kortikosteroiden zur Behandlung einer Anaphylaxie wird nicht empfohlen
• Bei therapieresistenten Reaktionen oder anhaltendem Asthma/Schock sollte nach der ersten Reanimation die Gabe von Steroiden in Betracht gezogen werden

Steroide dürfen nicht vorrangig vor Adrenalin verabreicht werden (1):

• Die primäre Wirkung von Kortikosteroiden besteht in der Herunterregulierung der Entzündungsreaktion der Spätphase (und nicht der Frühphase). Es gibt jedoch kaum Belege dafür, dass Kortikosteroide dazu beitragen, lang anhaltende Symptome zu verkürzen oder biphasische Reaktionen zu verhindern
• Es gibt neue Daten, die darauf hindeuten, dass der frühzeitige Einsatz von Steroiden mit einem erhöhten Risiko für die Einweisung auf die Intensivstation verbunden ist, selbst nach Bereinigung um den Schweregrad der vorliegenden Symptome
• Bei Asthma kann eine frühzeitige Behandlung mit Kortikosteroiden bei Erwachsenen und Kindern von Vorteil sein
  • Kortikosteroide können angezeigt sein, wenn eine akute Asthmaexazerbation möglicherweise zur Schwere der Anaphylaxie beigetragen hat
  • Steroide sollten nach Möglichkeit oral verabreicht werden
  • Informationen zur angemessenen Dosierung finden Sie im „BNF for Children“

Quelle:

1. Notfallbehandlung anaphylaktischer Reaktionen. Leitlinien für medizinisches Fachpersonal. Arbeitsgruppe des Resuscitation Council (UK) 2021.