Vergleich von laparoskopischem und offenem Verfahren
Eine offene Cholezystektomie erfordert einen Krankenhausaufenthalt von 5 bis 6 Tagen, und der Patient ist nach 6 Wochen wieder arbeitsfähig.
Nach laparoskopischen Eingriffen beträgt der durchschnittliche Aufenthalt 2 Tage; einige Patienten können als Tagespatienten behandelt werden. Sie sind nach 1 bis 2 Wochen wieder arbeitsfähig.
Das laparoskopische Verfahren birgt ein geringeres Risiko einer Brustkorbinfektion - der Patient empfindet das Atmen nicht als so schmerzhaft -, von Narbenbrüchen und Wundsepsis. Es besteht weniger Bedarf an Opiatanalgesie.
Die schwerwiegendste Komplikation der Cholezystektomie ist die Beschädigung des Gallengangs. Diese ist bei offenen Eingriffen seltener: 0,2 - 0,3 % der Fälle gegenüber 0,5 - 2,0 % bei laparoskopischen Eingriffen.
In etwa 5 % der Fälle muss eine laparoskopische Cholezystektomie in einen offenen Eingriff umgewandelt werden.
Referenz
- Vereinigung der Chirurgen des oberen Gastrointestinaltrakts. Pathway for the management of acute gallstone diseases. September 2015 [Internetveröffentlichung].
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