Die Cholezystostomie, d. h. die Anlage eines Stomas zwischen der Bauchdecke und der Gallenblase, ist bei älteren, gebrechlichen Patienten mit einem Empyem oder Mucocoele indiziert, bei denen die Dissektion um den Gallenbaum herum akut schwierig wäre. Auf der Intensivstation kann eine perkutane Cholezystostomie durchgeführt werden, um die Gallenblase als Quelle einer Sepsis auszuschließen.
Falls vorhanden, werden bei der Laparotomie Steine aus dem Inneren der Gallenblase entfernt. Ein feiner Katheter oder ein Cholangiogramm wird verwendet, um zu bestätigen, dass eine Verbindung zwischen der Gallenblase und dem Hauptgallengang besteht. Ein großer Foley-Katheter wird mit einem Handtuchband in der Gallenblase fixiert, und der Fundus der Gallenblase wird an der Stelle, an der der Katheter durch die Blasenwand geführt wird, mit dem parietalen Peritoneum vernäht.
Nach sieben Tagen wird ein Cholangiogramm durchgeführt, und nach zehn Tagen wird der Katheter entfernt. Wenn nach der Entfernung des Katheters keine Steine mehr vorhanden sind, fibrosiert die Gallenblase häufig und bereitet keine Probleme mehr. Wenn noch Steine vorhanden sind, können sie mit einem Choledochoskop entlang der Katheterbahn herausgezogen werden.
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