Priapismus mit intrakavernösem Alprostadil

Eine Erektion, die 4-6 Stunden anhält, ist ein medizinischer Notfall - in dieser Situation sollte der Patient die örtliche Notaufnahme aufsuchen, um eine Schädigung des Schwellkörpermuskels und der Blutgefäße zu vermeiden, die zu einer dauerhaften ED führen könnte

• Den Patienten sollte zunächst geraten werden, sich leicht zu bewegen, z. B. Treppen zu steigen und zu gehen.
• Bei anhaltender Erektion sollte eine 19er-Schmetterlingsnadel in den Schwellkörper eingeführt werden, um Blut abzusaugen und so den Schwellkörperdruck zu senken.
• Eine weitere Verbesserung kann durch das "Auswaschen" der Schwellkörper erreicht werden, indem Kochsalzlösung eingespritzt und dann Kochsalzlösung und Blut zusammen abgezogen werden.
• Wenn dies nicht wirksam ist oder der Penis wieder steif wird, kann eine Phenylephrin- oder Adrenalininjektion wirksam sein.

Bei allen weiteren Injektionen sollte eine niedrigere Dosis Alprostadil verwendet werden (1)

Referenz:

• (1) Hackett G et al. British Society for Sexual Medicine guidelines on the management of erectile dysfunction. J Sex Med. 2008;5(8):1841-65.