Die Patienten sollten befragt werden über:
- Zeitpunkt des Auftretens und Fortschreitens der Schmerzen
- Vorgeschichte des Traumas
- verschlimmernde und lindernde Faktoren
- begleitende genitourinäre und systemische Symptome (1)
Die körperliche Untersuchung sollte Folgendes umfassen:
- Lage der Schwellung in Bezug auf das Skrotum (1)
- Konsistenz der Schwellung - schwankend (Hydrozele, Spermatozele) oder fest (Krebs) (2)
- Durchleuchtung - um eine Hernie von einer Spermatozele oder Hydrozele zu unterscheiden (2)
Nur wenige Untersuchungen sind bei der Entscheidungsfindung hilfreich. Berücksichtigen Sie:
- Blutbild - kann helfen, die Ursache der Lymphadenopathie festzustellen
- Ultraschalluntersuchung - kann helfen, das Vorhandensein einer Hodenmasse zu bestätigen und den kontralateralen Hoden zu untersuchen (3) - eine Überweisung gilt in solchen Fällen jedoch als zwingend erforderlich (4). Bei den folgenden Patienten sollte dringend eine Ultraschalluntersuchung veranlasst werden:
- bei einer skrotalen Masse, die nicht durchleuchtet wird und/oder wenn der Hodenkörper nicht zu erkennen ist (5)
- bei Patienten mit retroperitonealen oder viszeralen Wucherungen ohne tastbare Hodenmasse (3)
Die Sensitivität für die Entdeckung eines Hodenkrebses liegt bei nahezu 100 % mit einer Ultraschalluntersuchung (3).
Referenz:
- (1) Tiemstra JD, Kapoor S. Bewertung von skrotalen Massen. Am Fam Physician. 2008;78(10):1165-70
- (2) Kaufman DS et al. Fallberichte des Massachusetts General Hospital. Fall 6-2007. Ein 28-jähriger Mann mit einer Masse in den Hoden. N Engl J Med. 2007 Feb 22;356(8):842-9
- (3) Europäische Gesellschaft für Urologie (2009). Leitlinien zum Hodenkrebs
- (4) Aktualisierung (20/5/98),5
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