Die Perikardiozentese oder Kardioparazentese ist die Entnahme von Flüssigkeit aus der Herzbeutelhöhle (Perikard). Sie ist indiziert für:
- Behandlung des Perikardergusses; wird häufig in Notfallsituationen zur Entlastung der Herzbeuteltamponade eingesetzt
- Diagnose der Ursache des Ergusses
Es gibt zwei Zugänge zum Perikardsack:
- infrasternaler Winkel:
- Hohlnadel zwischen linker Seite des Xiphisternums und Rippenknorpel einführen
- Nadel nach oben, nach hinten und leicht seitlich führen
- Fünfter oder sechster Zwischenrippenraum:
- der linke Zwischenraum wird mit der Nadel durchstochen oder in der Nähe des Brustbeins herauspräpariert
- es ist darauf zu achten, dass die inneren Thoraxgefäße identifiziert und vermieden werden
- geeignetere Stelle für die langfristige Drainage eines Ergusses durch Einführen eines Schlauches
Der Patient sollte mittels EKG überwacht werden; wenn die Nadel auf den Herzbeutel trifft, können abnorme elektrische Aktivitäten beobachtet werden.
Man beachte, dass die Parazentese auch für die Drainage von Aszites verwendet wird.
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