Perikardiozentese

Die Perikardiozentese oder Kardioparazentese ist die Entnahme von Flüssigkeit aus der Herzbeutelhöhle (Perikard). Sie ist indiziert für:

• Behandlung des Perikardergusses; wird häufig in Notfallsituationen zur Entlastung der Herzbeuteltamponade eingesetzt
• Diagnose der Ursache des Ergusses

Es gibt zwei Zugänge zum Perikardsack:

• infrasternaler Winkel:
  • Hohlnadel zwischen linker Seite des Xiphisternums und Rippenknorpel einführen
  • Nadel nach oben, nach hinten und leicht seitlich führen
• Fünfter oder sechster Zwischenrippenraum:
  • der linke Zwischenraum wird mit der Nadel durchstochen oder in der Nähe des Brustbeins herauspräpariert
  • es ist darauf zu achten, dass die inneren Thoraxgefäße identifiziert und vermieden werden
  • geeignetere Stelle für die langfristige Drainage eines Ergusses durch Einführen eines Schlauches

Der Patient sollte mittels EKG überwacht werden; wenn die Nadel auf den Herzbeutel trifft, können abnorme elektrische Aktivitäten beobachtet werden.

Man beachte, dass die Parazentese auch für die Drainage von Aszites verwendet wird.