Als Aszites bezeichnet man eine abnorme Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle (Peritonealhöhle). (1,2)
Wenn sich Aszites ansammelt, sammelt er sich unter dem Einfluss der Schwerkraft zunächst in den Flanken des liegenden Patienten. Ein relativ frühes Anzeichen für Aszites - wenn sich mindestens zwei Liter Flüssigkeit angesammelt haben - ist daher ein dumpfes Perkussionsgeräusch in den Flanken.
Bei grobem Aszites kann es zu einer Aufblähung des Abdomens und einer Nabelumkehrung kommen, und die Dumpfheit ist näher an der Mittellinie zu erkennen. Ein Bereich mit zentraler Resonanz wird jedoch immer bestehen bleiben.
Bei der routinemäßigen Untersuchung des Abdomens sollte eine Perkussion durchgeführt werden, die in der Mittellinie beginnt, wobei der Finger parallel zum Flüssigkeitsspiegel zeigt; der Perkussionston wird auf jeder Seite zu den Flanken hin ausgelöst.
Aszites sollte von Fett, Flatus, Fäkalien und Fötus unterschieden werden.
Referenz
- Sarin SK, Choudhury A. Management of acute-on-chronic liver failure: an algorithmic approach. Hepatol Int. 2018 Sep;12(5):402-416.
- Biggins SW, Angeli P, Garcia-Tsao G, et al. Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome: 2021 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2021 Aug;74(2):1014-48.
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