Primär biliäre Zirrhose (PBC) und Statinbehandlung

Die primär biliäre Zirrhose (PBC) ist häufig mit Hypercholesterinämie und einer erhöhten kardiovaskulären Morbidität und Mortalität verbunden.

Statine sind bei PBC-Patienten sicher(1)

Eine Studie, in der die Behandlung mit niedrig dosiertem Atorvastatin über 12 Monate untersucht wurde, erwies sich bei PBC im Frühstadium als sicher

• Die Statinbehandlung senkte nachweislich das Gesamtcholesterin, den LDL-C-Wert und die LDL-Triglyceride und verbesserte die Gefäßfunktion, ohne das Fortschreiten der Cholestase zu beeinflussen. Daher sollte eine Statintherapie bei PBC-Patienten mit zusätzlichen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Betracht gezogen werden.
• Mit Ausnahme eines vorübergehenden Anstiegs der alkalischen Phosphatase wurden keine statistischen Unterschiede bei den Leberenzymen festgestellt.

Statine bei der Modulation der Krankheit:

• In einer kleinen Studie (3) senkte Simvastatin signifikant (P<0,05) die Serumspiegel von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, alkalischer Phosphatase, Glutamyltransferase und Immunglobulin M
  • Die Autoren der Studie stellten fest, dass "... die lipidsenkende Wirkung des HMG-CoA-Reduktase-Hemmers Simvastatin bei hypercholesterinämischen Patienten mit PBC bestätigt wurde. Das Medikament könnte sich auch als nützlicher Modulator der Cholestase und der Immunantwort bei dieser Krankheit erweisen...

Referenz:

• 1) Abu Rajab M, Kaplan MM. Statine bei primär biliärer Zirrhose: sind sie sicher? Dig Dis Sci. 2010 Jul;55(7):2086-8.
• 2) Stojakovic T et al. Niedrig dosiertes Atorvastatin verbessert die Dyslipidämie und die Gefäßfunktion bei Patienten mit primär biliärer Zirrhose nach einem Jahr Behandlung. Atherosclerosis. 2010 Mar;209(1):178-83.
• 3) Ritzel U et al.Simvastatin bei primär biliärer Zirrhose: Auswirkungen auf Serumlipide und verschiedene Krankheitsmarker. J Hepatol. 2002 Apr;36(4):454-8