Proktalgie fugax

• Proktalgie fugax
  • Klinische Merkmale
    • ein starker, krampfartiger Schmerz im Enddarm
    • hält einige Sekunden oder Minuten bis zu einer halben Stunde an
    • der Schmerz verschwindet dann vollständig
    • die Anfälle sind selten und treten bei 51 % der Patienten weniger als fünfmal pro Jahr auf (1)
    • tritt in der Regel nachts auf - tritt in Abständen von Wochen bis zu mehreren Monaten auf
    • Schätzungen der Prävalenz reichen von 8 bis 18 % (1)
      • nur 17-20 % der Betroffenen berichten ihren Ärzten von den Symptomen
      • Prävalenzraten bei Männern und Frauen unterschiedlich
  • Pathophysiologie und psychologische Faktoren
    • Die Identifizierung physiologischer Mechanismen ist aufgrund der kurzen Dauer und des sporadischen, seltenen Auftretens dieser Störung schwierig
    • Es gibt Studien, die darauf hindeuten, dass ein Spasmus der glatten Muskulatur die Ursache der Proktalgie fugax sein könnte.
    • psychologische Tests haben ergeben, dass viele Patienten perfektionistisch, ängstlich und/oder hypochondrisch sind (1)
  • Diagnose
    • allein aufgrund der Symptome
    • es gibt keine körperlichen Untersuchungsergebnisse oder Labortests, die die Diagnose stützen
  • Behandlung
    • Für die meisten Patienten ist eine Beruhigung und Exploration ausreichend, da die Schmerzepisoden so kurz sind.
      • Eine kleine Gruppe von Patienten leidet jedoch häufig an Proktalgie fugax und benötigt möglicherweise eine aktive Behandlung - es gibt Studien, die zeigen, dass die Inhalation von Salbutamol (ein Beta-Adreno-Agonist) die Dauer der Proktalgieepisoden verkürzt (3)

Referenz:

1. Whitehead WE et al.Funktionsstörungen des Anus und Rektums. Gut. 1999 Sep;45 Suppl 2:II55-9.
2. Arzt (5/2/2005):27
3. Eckardt VF, Dodt O, Kanzler G, et al. Behandlung der Proctalgia fugax mit Salbutamol-Inhalation. Am J Gastroenterol 1996;91:686-689