Zu den Ursachen für anorektale Schmerzen gehören Ischämie, Fissuren, thrombosierte Hämorrhoiden, entzündliche Darmerkrankungen und intramuskuläre Abszesse.
Es wurden zwei Formen funktioneller anorektaler Schmerzen beschrieben: das Levator-ani-Syndrom und die Proktalgie fugax. Diese beiden Schmerzarten treten häufig nebeneinander auf, lassen sich aber anhand der Dauer, Häufigkeit und charakteristischen Qualität der Schmerzen unterscheiden. Bevor die Diagnose eines funktionellen anorektalen Schmerzes gestellt wird, müssen andere Ursachen für den anorektalen Schmerz ausgeschlossen werden.
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