Da sich die pathophysiologischen Mechanismen und die Behandlungsindikationen unterscheiden können, werden im Zusammenhang mit anorektalen Schmerzen folgende Begriffe verwendet: (1)
- Akute Proktalgie – Proktalgia fugax (PF) („fugax“ bedeutet auf Lateinisch „flüchtig“ oder „vorübergehend“).
- Levator-ani-Syndrom (LAS).
- Nicht näher bezeichnete funktionelle anorektale Schmerzen (UFAP).
Es wird angenommen, dass Proctalgia fugax durch einen Spasmus des Analsphinkters entsteht, das Levator-ani-Syndrom auf einen Spasmus der Beckenbodenmuskulatur zurückzuführen ist und die Ätiologie von UFAP unbekannt ist. Es gibt erhebliche Überschneidungen zwischen den drei Erkrankungen. (2) Es ist unerlässlich, eine gründliche klinische Untersuchung durchzuführen, um andere Erkrankungen auszuschließen, bevor man den Betroffenen beruhigen kann. Nur ein Drittel der Betroffenen sucht einen Arzt auf. (3)
Zu den Ursachen für anorektale Schmerzen zählen Ischämie, Fissuren, thrombosierte Hämorrhoiden, entzündliche Darmerkrankungen und intramuskuläre Abszesse.
Referenz:
- Carrington EV, Popa SL, Chiarioni G; Proktalgie-Syndrome: Aktuelles zur Diagnose und Behandlung. Curr Gastroenterol Rep. 9. Juni 2020;22(7):35.
- Rao SS, Bharucha AE, Chiarioni G, et al.; Funktionelle anorektale Störungen. Gastroenterology. 25. März 2016.
- Chiarioni G, Asteria C, Whitehead WE; Chronische Proktalgie und chronische Beckenschmerzsyndrome: neue ätiologische Erkenntnisse und Behandlungsmöglichkeiten. World J Gastroenterol. 28. Oktober 2011;17(40):4447–55
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