Der gemeinsame Vorhof des Herzens teilt sich in der vierten Schwangerschaftswoche in zwei Teile. Zu Beginn wächst eine halbkreisförmige Falte vom Dach des gemeinsamen Vorhofs nach unten. Sie wird als Septum primum bezeichnet. Das Blatt beginnt ventral und dorsal mit den Endokardpolstern innerhalb des Atrioventrikularkanals zu verschmelzen; vor der vollständigen Verschmelzung entsteht am unteren Rand des Septums eine Lücke - das Ostium primum. Normalerweise verschließt das Wachstum der Endokardpolster diesen Defekt zu einem Zeitpunkt, zu dem der Zelltod im oberen Teil des Septum primum eine neue Verbindung zwischen dem primitiven linken und rechten Vorhof - das Ostium secundum - entstehen lässt.
Dann wächst rechts vom Septum primum eine neue Falte nach unten - das Septum secundum. Auch sie hat eine halbkreisförmige Form, erstreckt sich aber nicht so weit in die Mitte wie das Septum primum. Dorsal erhält es Beiträge vom Septum spurium und der linken Venenklappe an der Verbindung zwischen dem Sinus venosus und dem rechten Vorhof.
Vor der Geburt verschmelzen die vorderen und hinteren Teile des Septum secundum mit den Endokardpolstern; obwohl sein zentraler Teil unter den Bereich des Ostium secundum im Septum primum zu seiner Linken abfällt, ist er zentral und inferior defizitär - die Öffnung wird als Foramen ovale bezeichnet. Im Rahmen des normalen fetalen Kreislaufs kann das Blut durch das Foramen ovale und dann schräg nach oben durch das Ostium secundum im Septum primum fließen: Es stellt einen Weg für den Blutfluss vom rechten zum linken Vorhof dar. Nach der Geburt steigt der Druck im linken Vorhof an. Dadurch verschmelzen Ostium primum und secundum zum Septum interatriale. Bis auf 20 % der Bevölkerung ist das Foramen ovale verschlossen. Bei der letztgenannten Gruppe kommt es in der Regel nicht zu einem Shunt von Blut zwischen den Vorhöfen. Die Fossa ovalis des reifen rechten Vorhofs ist die Region, in der das Ostium secundum fehlte; ihr Limbus wird durch den unteren Rand des Septum secundum gebildet.
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