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Ernährung bei Morbus Crohn

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Im Allgemeinen gibt es keine bestimmten Lebensmittel, die von Crohn-Patienten gemieden werden müssen. Die Patienten sollten versuchen, sich ausgewogen zu ernähren und Nahrungsmittel zu meiden, die sie verärgern. In bestimmten Situationen ist jedoch eine Anpassung der Ernährung erforderlich:

  • Ballaststoffreiche Lebensmittel, z. B. Obst und Gemüse, können bei einigen Patienten - insbesondere bei Patienten mit Dünndarmerkrankungen - Bauchschmerzen auslösen. Bei dieser Patientengruppe kann eine rückstandsarme Ernährung, z. B. der Verzicht auf Gemüse und Schwarzbrot, eine symptomatische Linderung bringen.
  • fettarme Diäten: wenn Steatorrhoe eine Hauptbeschwerde ist
  • Ausschlussdiät: Diese Diät ist ebenso zuverlässig wie Kortikosteroide, wenn es darum geht, bei einer akuten Erkrankung eine Remission herbeizuführen - die Erfolgsquote liegt bei bis zu 90 %; die meisten Patienten erleiden jedoch bald nach der Wiederaufnahme einer normalen Ernährung einen Rückfall
  • Fischöl - es gibt Hinweise darauf, dass magensaftresistente Fischölpräparate die Rückfallquote verringern und die Remission bei Patienten mit Morbus Crohn aufrechterhalten können
    • die entzündungshemmenden Omega-3-mehrfach ungesättigten Fettsäuren (PUFA) aus Fischölen - die Bedeutung der Aufnahme von PUFA über die Nahrung wurde aus epidemiologischen Beobachtungen abgeleitet, wonach bei Eskimos entzündliche Darmerkrankungen seltener auftreten
  • Probiotika - Es besteht ein anhaltendes Interesse an der Verwendung von Probiotika bei der Behandlung von CED.
    • Probiotika sind lebende, nicht pathogene Organismen wie verschiedene Lactobacillus-Arten, die durch die Verbesserung des Mikroorganismenmilieus im Darm einen gesundheitlichen Nutzen bringen sollen (1)
  • Vitamine und Mineralstoffe: wenn ein spezifischer Nährstoffmangel besteht
  • Mangelernährung: bei aktiver Krankheit oder perioperativem Eingriff kann eine parenterale Ernährung angezeigt sein

diätetische Maßnahmen zur Herbeiführung einer Remission bei Morbus Crohn (4)

  • enterale Ernährung sollte als Alternative zu einem konventionellen Glukokortikosteroid in Betracht gezogen werden, um eine Remission herbeizuführen bei:
    • Kinder, bei denen Bedenken hinsichtlich des Wachstums oder der Nebenwirkungen bestehen, und junge Menschen, bei denen Bedenken hinsichtlich des Wachstums bestehen

Referenz:

  1. Verschreiber (2004); 15(5).
  2. Riordan, A.M. et al. (1993). Behandlung des aktiven Morbus Crohn durch Ausschlussdiät: East Anglian Multicentre Controlled Trial. Lancet; 342: 1131-34.
  3. Belluzzi A et al. (1996). Wirkung eines magensaftresistenten Fischölpräparats auf Schübe bei Morbus Crohn. NEJM;334: 1557-60.
  4. NICE (Mai 2019). Morbus Crohn Management bei Erwachsenen, Kindern und Jugendlichen.

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