Überwachung der Nebenwirkungen von Amiodaron in der Allgemeinpraxis

Die möglichen Komplikationen von Amiodaron sind zahlreich und daher ist eine Überwachung wichtig

Vor der Behandlung mit Amiodaron:

• sorgfältige klinische Untersuchung, Messung der Leberenzyme, Schilddrüsenfunktionstests und des Serumkaliums, EKG und Röntgenaufnahme der Brust

Nach Beginn der Behandlung mit Amiodaron:

• Es wird empfohlen, dass alle Patienten, die Amiodaron einnehmen, alle sechs Monate ihre Leber- und Schilddrüsenfunktionstests überprüfen lassen (1,2). Außerdem sollten sie möglicherweise den Kaliumspiegel alle sechs Monate kontrollieren lassen (2).
• Einem Bericht des Drug and Therapeutics Bulletin zufolge sollten Augenuntersuchungen nur bei Patienten durchgeführt werden, die über visuelle Symptome berichten (2) - dies steht im Gegensatz zu anderen Empfehlungen (1), wonach die Patienten ihre Augen jährlich durch eine Spaltuntersuchung überprüfen lassen sollten.
• Bei den ersten Anzeichen einer Verschlechterung der Atemnot oder des Hustens sollten Lungenfunktionstests veranlasst werden, da Amiodaron eine fibrosierende Alveolitis verursachen kann. Symptome, die auf eine Lungentoxizität oder Hyperthyreose hindeuten, erfordern eine dringende Überweisung (2)
• Patienten sollten darauf hingewiesen werden, die Sonneneinstrahlung zu begrenzen und einen Sonnenschutz zu verwenden.

Referenz:

1. MeReC-Bulletin (2002), 12 (5), 17-20.
2. Bulletin für Arzneimittel und Therapeutika (2003), 41 (2), 9-12.