Die Rolle der Androgene beim Haarwachstum

Der Einfluss der Androgene auf die Behaarung hängt von der jeweiligen Körperregion ab:

• Androgene stimulieren winzige, feine, praktisch farblose, fast unsichtbare Vellushaare in den Achselhöhlen und im Schambereich beider Geschlechter sowie größere Haare im Gesicht, im oberen Schambereich und auf der Brust, sich in viel größere, tiefere Follikel zu verwandeln, die längere, dickere, stark pigmentierte Terminalhaare bilden (1)
• Androgene bewirken beim Kopfhaar das genaue Gegenteil, indem sie das Terminalhaar in miniaturisierte Vellusfollikel verwandeln, die winzige Haare bilden (1)

Das wichtigste männliche Androgen, Testosteron, wird durch 5-Alpha-Reduktase intrazellulär in Dihydrotestosteron (DHT) umgewandelt. Es gibt zwei Isoformen der 5-Alpha-Reduktase:

• Typ I - weit verbreitet, die genaue physiologische Funktion ist unbekannt
• Typ II - wird in androgenabhängigen Geweben exprimiert, z. B. in der Prostata und in Haarfollikeln (2), und scheint bei der männlichen Glatzenbildung eine wichtigere Rolle als Typ I zu spielen (3)

Die Bedeutung von Androgenen (insbesondere DHT) bei der männlichen Kahlköpfigkeit wird durch die folgenden Punkte bestätigt:

• dieser Zustand tritt nicht bei Eunuchen (denen Androgene fehlen), bei Personen, die keine funktionellen Androgenrezeptoren haben, und bei Pseudohermaphroditen, denen die 5-Alpha-Reduktase fehlt, auf
• Fehlen einer Glatze bei Personen, die das Gen für 5-Alpha-Reduktase vom Typ II nicht besitzen
• Kastration von postpubertären Männern führt zu einem Aufhalten des Fortschreitens der androgenetischen Alopezie
• Nachweis erhöhter Konzentrationen von 5-Alpha-Reduktase, DHT und Androgenrezeptoren in kahl werdenden Kopfhaaren
• Medikamente, die die Aktivität der 5-Alpha-Reduktase vom Typ 2 hemmen, sind bei der Behandlung von Haarausfall nützlich (3)

Referenz:

• 1. Randall VA. Androgene und Haarwuchs. Dermatol Ther. 2008;21(5):314-28.
• 2. Olsen EA et al. Bewertung und Behandlung von männlichem und weiblichem Haarausfall. J Am Acad Dermatol. 2005;52(2):301-11.
• 3. Stough D et al. Psychologische Auswirkungen, Pathophysiologie und Behandlung von androgenetischer Alopezie bei Männern. Mayo Clin Proc. 2005;80(10):1316-22