Diese Website ist für Angehörige der Gesundheitsberufe bestimmt

Go to /anmelden page

Sie können 5 weitere Seiten anzeigen, bevor Sie sich anmelden

Klinische Merkmale und Diagnose

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Diese Erkrankung betrifft vor allem ältere Menschen (Durchschnittsalter 66 Jahre), häufig mit einer Vorgeschichte von Bluthochdruck (61 %), atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (44 %), Nierenversagen (34 %) und einem Aortenaneurysma (25 %) zum Zeitpunkt der Diagnose.

Die klinische Präsentation variiert und hängt von der Herkunft des Atheroms ab

  • Wenn die proximale Aorta gestört ist, können Symptome im zentralen Nervensystem, in den Bauchorganen und in den Extremitäten auftreten. Die unteren Extremitäten sind betroffen, wenn sich die Stelle unterhalb der Nierenarterien befindet.

Mögliche Merkmale des Cholesterinembolie-Syndroms sind unter anderem:

  • Livedo reticularis
    • Die Haut ist bei 35 % der Patienten mit CCE betroffen. Livedo reticularis ist die häufigste Hauterkrankung (49 %), gefolgt von Gangrän (35 %), Zyanose (28 %) und Ulzeration (17 %) (1)
  • Nierenversagen
    • der typische Risikopatient ist ein Mann über 60 Jahre mit Bluthochdruck, Rauchen und Arterienerkrankungen in der Vorgeschichte
    • bei einem solchen Patienten ist die Trias aus einem auslösenden Ereignis (das häufigste auslösende Ereignis war eine Koronarangiographie über die Oberschenkelarterie), akutem/subakutem Nierenversagen und Anzeichen einer peripheren Embolie ein starker Hinweis auf die Diagnose (2)
  • Eosinophilie

Andere mögliche Erscheinungen sind:

  • Myalgie
  • Fieber
  • Trash-Fuß - Die Trias aus Oberschenkel- und Fußschmerzen, Livedo reticularis und intakten peripheren Pulsen gilt als pathognomonisch für eine Cholesterinembolisation
  • andere mögliche Manifestationen sind transitorische ischämische Attacken, Amaurosis fugax und seltenere Manifestationen wie Bluthochdruck, Darmischämie und -infarkt, Pankreatitis und Nebenniereninsuffizienz

Diagnose

  • Zu den Labortests, die bei der Diagnose des Cholesterinembolie-Syndroms hilfreich sein können, gehören Eosinophilie, Eosinophilurie, erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit und verminderte Komplementkonzentrationen. Die endgültige Diagnose wird anhand einer Biopsie und der oben genannten klinischen Befunde gestellt (1)
  • Es ist zu beachten, dass die Diagnose schwierig sein kann, da zwischen dem auslösenden Ereignis und dem Auftreten des Syndroms eine gewisse Zeit vergehen kann:
    • die typische Verzögerung beträgt 1-4 Wochen
    • In seltenen Fällen kann es zu einer Verzögerung von mehreren Monaten kommen.

Referenz:


Erstellen Sie ein Konto, um Seitenanmerkungen hinzuzufügen

Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen

Der Inhalt dieses Dokuments dient zu Informationszwecken und ersetzt nicht die Notwendigkeit, bei der Diagnose oder Behandlung von Krankheiten eine professionelle klinische Beurteilung vorzunehmen. Für die Diagnose und Behandlung jeglicher medizinischer Beschwerden sollte ein zugelassener Arzt konsultiert werden.

Soziale Medien

Copyright 2025 Oxbridge Solutions Limited, eine Tochtergesellschaft von OmniaMed Communications Limited. Alle Rechte vorbehalten. Jegliche Verbreitung oder Vervielfältigung der hierin enthaltenen Informationen ist strengstens untersagt. Oxbridge Solutions wird durch Werbung finanziert, behält aber seine redaktionelle Unabhängigkeit bei.