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Dies ist bei Akne vulgaris der Fall.
In diesem Fall hat der Keratinpfropf den Ductus pilosebaceus verschlossen. Die Öffnung des Ductus pilosebaceus kann sich nicht erweitern (im Gegensatz zur Bildung eines Mitessers) und der sich ausdehnende Pfropfen reißt die Wand des Ductus auf. Dadurch wird der Inhalt des Gangs in die Dermis freigesetzt, wo er eine Entzündungsreaktion auslöst.
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