Skin popping
- wird definiert als der Akt, bei dem Drogen, gewöhnlich Heroin oder "Speedballs" (Heroin plus Kokain), subkutan oder intramuskulär injiziert werden
- wird aus unterschiedlichen Gründen durchgeführt (1):
- Manche Drogenkonsumenten haben Schwierigkeiten, intravenös zu spritzen, weil sie keine Vene finden,
- andere injizieren subkutan, weil die Droge dadurch langsamer absorbiert wird, weniger "Rausch" entsteht und die Droge möglicherweise länger wirkt,
- auch das Risiko einer Überdosierung verringern kann
Narben auf der Haut sind wichtige Anhaltspunkte für möglichen Drogenmissbrauch. Das medizinische Fachpersonal sollte die mit dieser Praxis verbundenen Läsionen kennen und erkennen, damit weitere Tests durchgeführt werden können, wenn dies klinisch angezeigt ist. Die Erkennung der Läsionen und damit eine frühere Behandlung der Komplikationen könnte die Komplikationen des Skin Popping in der Haut und anderen Organen verhindern
Durch Skin Popping können Bakterien und Reizstoffe direkt in die Haut eingebracht werden, weshalb diese Methode im Vergleich zu anderen Verabreichungswegen den größten Risikofaktor für die Entstehung von eitrigen Hautinfektionen darstellt (2)
- Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Abszess oder eine Zellulitis bei Drogenkonsumenten auftritt, die eine Hautinjektion verwenden, war fast fünfmal so hoch wie bei denjenigen, die eine intravenöse Injektion verwendeten.
- Die häufigsten Bakterien, die bei diesen Hautinfektionen in Kulturen nachgewiesen wurden, sind Staphylococcus aureus, entweder allein oder in Kombination mit anaeroben Bakterien.
- Es können auch andere Infektionen auftreten, wie Candida-Follikulitis, Botulismus, Tetanus und nekrotisierende Fasziitis
Zu den chronischen Komplikationen des Hautpoppens gehören:
- Narbenbildung (wie bei unserer Patientin gesehen), Hyperpigmentierung,
- Hautgranulome durch Verunreinigungen (wie Talkum),
- und sogar Nekrose der Zehen, wenn gefäßverengende Substanzen (wie Kokain) versehentlich in kleine Arterien injiziert werden
- Es wurde über Fälle von Serum-Amyloid-Amyloidose bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Hautpoppings berichtet, die zu Nierenfunktionsstörungen führen kann.
Referenz:
- Skin-Popping-Narben - ein verräterisches Zeichen für früheren und aktuellen subkutanen Drogenmissbrauch. Grunebaum A, Skupski D. Case Rep Perinat Med. 2012;1:37-39
- Saporito RC et al. Recognizing Skin Popping Scars: A Complication of Illicit Drug Use. Cureus. 2018 Jun; 10(6): e2726.