Ernährung bei Colitis ulcerosa

Wissenswertes über die Ernährung von Menschen mit Colitis ulcerosa:

• Bei Colitis ulcerosa sind, anders als bei Morbus Crohn, weder elementare Diäten noch eine Hyperalimentation mit Darmpause von Vorteil.
  
  
• Fischöl oder andere Formen von Eicosapentansäuren:
  • Diese lenken die Arachidonsäure-Metaboliten von dem entzündungsfördernden Leukotrien B4 auf weniger entzündliche Leukotriene um.
  • Verschiedene Studien haben gezeigt, dass sie das Potenzial haben, die luminalen und Gewebe-Eicosanoide bei Colitis ulcerosa zu modulieren und eine Reduzierung der Steroidtherapie zu ermöglichen. Ein langfristiger Nutzen muss jedoch noch nachgewiesen werden
  • Die Bedeutung der Aufnahme von PUFA über die Nahrung wurde aus epidemiologischen Beobachtungen abgeleitet, wonach Eskimos seltener an entzündlichen Darmerkrankungen leiden
    
    
• Probiotika - es besteht ein anhaltendes Interesse an der Verwendung von Probiotika bei der Behandlung von CED.
  • ist wirksam bei der Aufrechterhaltung der Remission bei UC (1)
  • Probiotika sind lebende, nicht-pathogene Organismen wie verschiedene Lactobacillus-Arten, die durch die Verbesserung des mikrobiologischen Milieus im Darm einen gesundheitlichen Nutzen bringen sollen (2)
  • obwohl es keine eindeutigen Beweise für die Wirksamkeit dieser Methode gibt, haben sich ein probiotischer Stamm (Escherichia coli Nissle 1917) und das probiotische Präparat VSL3 als wirksam erwiesen (3)
  • eine systematische Überprüfung ergab, dass (4):
    • Es gibt Hinweise mit geringer Sicherheit, dass Probiotika im Vergleich zu Placebo eine klinische Remission bei aktiver Colitis ulcerosa bewirken können. Es
      Möglicherweise gibt es nur einen geringen oder gar keinen Unterschied in der klinischen Remission mit Probiotika allein im Vergleich zu 5-ASAs
    • seit einem früheren Cochrane-Review (2007) gibt es immer mehr Belege für die Wirkung von Probiotika bei der Einleitung einer Remission bei Colitis ulcerosa
      • aufgrund der Rolle, die die Dysbiose bei Colitis ulcerosa spielt, besteht ein potenzieller Nutzen in dem Versuch, die einheimische Flora wiederherzustellen.
      • Die therapeutische Wirksamkeit von Probiotika wurde in verschiedenen Modellen der experimentellen Kolitis nachgewiesen, unter anderem bei Mäusen mit Interleukin-10-Mangel.

Referenz:

• (1) Travis SPL et al. European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis: Aktuelle Behandlung. Zeitschrift für Morbus Crohn und Colitis (2008) 2, 24-62
• (2) Verschreiber (2004); 15(5).
• (3) Collins P, Rhodes J. Colitis ulcerosa: Diagnose und Behandlung. BMJ. 2006;333(7563):340-3
• (4) Kaur L et al.Probiotics for induction of remission in ulcerative colitis.Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 3. Art. Nr.: CD005573. DOI: 10.1002/14651858.CD005573.pub3