Topische Steroide bei Ekzemen

Topische Steroide sind die Hauptstütze der Ekzembehandlung und werden intermittierend während des Aufflackerns der Krankheit eingesetzt (1).

Die Behandlungsschemata können je nach Schweregrad der Erkrankung variieren, aber in der Regel wird das mildeste Präparat von den Ärzten zur Behandlung empfohlen (1).

Bei der Verschreibung einer topischen Steroidbehandlung muss der Arzt Folgendes berücksichtigen

• Stärke des topischen Steroids
• Dauer der Anwendung des topischen Steroids
• das mit dem topischen Steroid verwendete Vehikel
• Ort des Ekzems/der Dermatitis
• Alter des Patienten

Emollientien werden zusammen mit topischen Kortikosteroiden verschrieben (1,2,3).

SIGN geben an (3)

• Patienten mit atopischem Ekzem sollte geraten werden, einmal täglich topische Kortikosteroide anzuwenden
  • bei unzureichendem Ansprechen auf eine einmal tägliche Anwendung sollte die Häufigkeit auf zweimal täglich erhöht werden
• eine zweimal wöchentliche Erhaltungstherapie mit einem topischen Kortikosteroid sollte bei Patienten mit mittelschwerem bis schwerem atopischem Ekzem mit häufigen Schüben in Betracht gezogen werden (4)
• Topische Kortikosteroide sollten im periokularen Bereich nur mit Vorsicht angewendet werden.

Referenz:

• (1) Nationales Institut für Gesundheit und klinische Exzellenz (NICE) 2004. Häufigkeit der Anwendung von topischen Kortikosteroiden bei atopischem Ekzem
• (2) NICE (Dezember 2007) Atopisches Ekzem bei Kindern Management des atopischen Ekzems bei Kindern von der Geburt bis zum Alter von 12 Jahren.
• (3) SIGN (März 2011). Management des atopischen Ekzems in der Primärversorgung.