Verwaltung

• Bei immunkompetenten Patienten, die sich mit Herpes labialis vorstellen, ist es in der Regel zu spät, um den Krankheitsverlauf zu ändern.
• Die Behandlung besteht aus:
  • Behandlung
    • Suche nach einer zugrundeliegenden Infektion, die das Lippenbläschen ausgelöst haben könnte
    • Erwägung von Aciclovir-Creme - für einen maximalen klinischen Nutzen sollte die Behandlung jedoch so früh wie möglich beginnen
    • Systemische Virostatika sollten bei Herpes labialis im Allgemeinen nur bei immungeschwächten Personen eingesetzt werden (1)
  • Vorbeugung
    • Beratung darüber, wie das Virus übertragen wird - Küssen ist wahrscheinlich die wichtigste Methode, und die Patienten sollten dazu angehalten werden, das Küssen nicht betroffener Verwandter zu vermeiden
    • Tassen oder Lippenbalsam nicht gemeinsam benutzen (2)
    • Körperstellen, an denen eine Herpesinfektion vorliegt, sollten von anderen Menschen ferngehalten werden (2)
    • Ratschläge zur Verringerung des erneuten Auftretens von Herpes - z. B. Sonnenschutzmittel für Patienten, die in der Sonne starke Anfälle bekommen

Die Leitlinien von Public Health England besagen (3):

• die meisten Fälle klingen nach 5 Tagen ohne Behandlung ab
• prodromal angewandte topische Virostatika können die Dauer um 12 bis 18 Stunden verkürzen
• bei häufigen, schweren und vorhersehbaren Auslösern:
  • Orale Prophylaxe erwägen: Aciclovir 400mg, zweimal täglich, für 5 bis 7 Tage

Referenz:

• (1) Wanda C. Gonsalves .Common Oral Lesions: Teil I. Oberflächliche Schleimhautläsionen. Am Fam Physician 2007;75:501-7.
• (2) Herpes simplex. Amerikanische Akademie für Dermatologie.2007
• (3) Öffentliche Gesundheit England (Juni 2021). Umgang mit häufigen Infektionen: Leitfaden für die Primärversorgung