Prädisposition

Die folgenden Faktoren prädisponieren den Einzelnen für die Entwicklung einer Gürtelrose:

• zunehmendes Alter
  • Die Krankheit tritt in der Regel im Alter zwischen 50 und 79 Jahren auf.
  • Die VZV-spezifische zellvermittelte Immunität nimmt mit dem Alter ab, was zu einem Anstieg der Inzidenz führt.
  • Eine VZV-Seropositivität kann bei über 95 % der immunkompetenten Personen im Alter von mindestens 50 Jahren festgestellt werden. Daher sind diese Patienten gefährdet, an HZ zu erkranken
  • das Lebenszeitrisiko, an HZV zu erkranken, steigt von 25-30 % auf 50 % bei Personen, die mindestens 80 Jahre alt sind
• Immunsuppression:
  • iatrogen - ein Drittel der Patienten mit Morbus Hodgkin entwickelt innerhalb von 2 Jahren nach einer aggressiven Chemotherapie eine Gürtelrose; bei Patienten, die eine hochdosierte Kortikosteroidbehandlung erhalten, besteht das Risiko, eine Gürtelrose zu entwickeln
  • HIV
  • neoplastische Erkrankung
  • Organtransplantation
• Darüber hinaus wurde festgestellt, dass auch die folgenden Faktoren das Risiko für HZV erhöhen
  • Frauen haben ein höheres Risiko als Männer
  • für Weiße als für Schwarze
  • Personen mit einer Herpes-Zoster-Familienanamnese im Vergleich zu Personen ohne eine solche Vorgeschichte
  • Windpocken, die in der Gebärmutter oder im frühen Säuglingsalter auftreten, werden mit Herpes zoster in der Kindheit in Verbindung gebracht
• Kontakt mit Windpocken - bei einigen empfänglichen Personen besteht ein Risiko, nach Kontakt mit einem Windpocken-Patienten eine Gürtelrose zu bekommen (der Mechanismus ist unklar)
• Gürtelrose kann nicht direkt von einem Patienten mit Gürtelrose übertragen werden (1,2,3)

Referenz:

• (1) Johnson RW, Alvarez-Pasquin MJ, Bijl M, et al. Herpes zoster epidemiology, management, and disease and economic burden in Europe: a multidisciplinary perspective. Ther Adv Vaccines. 2015;3(4):109-20.
• (2) Fashner J, Bell AL. Herpes zoster and postherpetic neuralgia: prevention and management. Am Fam Physician. 2011;83(12):1432-7.
• (3) Cohen JI. Herpes zoster. N Engl J Med. 2013;369(18):1766-7