Hautkrebs
Bösartiges Melanom der Haut
- Überweisung von Personen mit Krebsverdacht (für einen Termin innerhalb von 2 Wochen) für Melanom, wenn sie eine verdächtige pigmentierte Hautläsion mit einem gewichteten 7-Punkte-Checklistenwert von 3 oder mehr haben.
Gewichtete 7-Punkte-Checkliste Wichtigste Merkmale der Läsionen (mit je 2 Punkten bewertet) - Veränderung der Größe
- unregelmäßige Form
- unregelmäßige Farbe
Geringfügige Merkmale der Läsionen (mit je 1 Punkt): - größter Durchmesser 7 mm oder mehr
- Entzündung
- Nässen
- Veränderung der Empfindung.
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Überweisung bei Krebsverdacht (für einen Termin innerhalb von 2 Wochen), wenn die Dermatoskopie auf ein Melanom der Haut hindeutet
Erwägen Sie eine Überweisung bei Verdacht auf Melanom (Termin innerhalb von 2 Wochen) bei Personen mit einer pigmentierten oder nicht pigmentierten Hautläsion, die auf ein noduläres Melanom schließen lässt
Plattenepithelkarzinom
- Erwägen Sie eine Überweisung wegen Krebsverdachts (für einen Termin innerhalb von 2 Wochen) bei Personen mit einer Hautläsion, die den Verdacht auf ein Plattenepithelkarzinom nahelegt
Basalzellkarzinom
- eine routinemäßige Überweisung für Menschen mit einer Hautläsion, die den Verdacht auf ein Basalzellkarzinom nahelegt, in Betracht ziehen
- NICE hat nun vorgeschlagen, dass ein mögliches Basalzellkarzinom eine zweiwöchige Überweisung rechtfertigen kann, aber
- "...bei Personen mit einer Hautläsion, die den Verdacht auf ein Basalzellkarzinom aufkommen lässt, nur dann eine Überweisung zum Krebsverdachtspfad (für einen Termin innerhalb von zwei Wochen) in Betracht ziehen, wenn besondere Bedenken bestehen, dass eine Verzögerung aufgrund von Faktoren wie der Lage oder Größe der Läsion erhebliche Auswirkungen haben könnte..."
Anmerkungen:
- In einer früheren Version der Leitlinie wurde beschrieben, was ein Verdacht auf ein Plattenepithelkarzinom ist (2):
- mit nicht heilenden keratinisierenden oder verkrusteten Tumoren von mehr als 1 cm Größe mit deutlicher Verhärtung bei der Palpation. Sie treten häufig im Gesicht, auf der Kopfhaut oder auf dem Handrücken auf und haben eine dokumentierte Ausdehnung über 8 Wochen
- die eine Organtransplantation hinter sich haben und neue oder wachsende Hautläsionen entwickeln, da Plattenepithelkarzinome unter Immunsuppression häufig auftreten, aber auch atypisch und aggressiv sein können
- mit der histologischen Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms
Referenz: