Behandlung

In den meisten Fällen ist keine Behandlung erforderlich, und die Betroffenen können sich darauf einstellen.

Wenn nach fachärztlicher Prüfung eine systemische Behandlung angezeigt ist, ist Propranolol das Mittel der Wahl (1):

• Die Behandlung mit Propranolol kann in der Regel ambulant von einem Facharzt eingeleitet werden, ohne dass Herzfrequenz oder Blutdruck überwacht werden müssen, wenn das Kind älter als 4 Wochen ist, keine klinisch bedeutsamen Komorbiditäten aufweist, ein normales Geburtsgewicht hat, regelmäßig gefüttert wird und eine angemessene Gewichtszunahme aufweist.
• Bei kleinen, oberflächlichen Läsionen können topische Betablocker in Betracht gezogen werden.
• orale Kortikosteroide
  • waren die Standardtherapie für infantile Hämangiome, bevor Propranolol allgemein verfügbar war, und können eingesetzt werden, wenn Propranolol kontraindiziert ist oder als Ergänzung zu Propranolol bei komplexen Läsionen, bei denen ein frühes Ansprechen erforderlich ist
  • Eine Operation oder ein gepulster Farbstofflaser wurden ebenfalls als Erstlinientherapie eingesetzt.

Referenz:

• 1. Surlis T, De Sa Reilly H, Sadlier M, Nelson J. Infantile Hämangiome BMJ 2022; 378 :e068734 doi:10.1136/bmj-2021-068734
• 2. Pope E et al. Orale versus hochdosierte Pulskortikosteroide bei problematischen infantilen Hämangiomen: eine randomisierte, kontrollierte Studie. Pediatrics 2007;119:e1239-e1247
• 3. Mulliken JB et al. Fall 13-2004. Ein neugeborenes Mädchen mit einer großen kutanen Läsion, Thrombozytopenie und Anämie. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75.