Klinische Merkmale

Infantile Hämangiome können überall im Körper auftreten. Zu den häufigsten Stellen gehören (1):

• Kopf und Hals - 60%
• Rumpf - 25%
• Gliedmaßen - 15 %.

Die Mehrzahl der Hämangiome tritt etwa 2 Wochen nach der Geburt auf. Etwa ein Drittel der Hämangiome wird bei der Geburt als erythematöser makulöser Fleck, als bleicher Bereich, als Teleangiektasie oder als pseudoekchymotischer Fleck entdeckt (1)

• Die Lebensdauer von infantilen Hämangiomen kann in folgende Phasen unterteilt werden (1):
  • schnelle proliferative Phase (0-1 Jahr)
  • langsame Evolutionsphase (1-7 Jahre)
  • Evolventenphase (8-12 Jahre)
• infantile Hämangiome werden in oberflächliche, tiefe oder kombinierte Formen eingeteilt
  • oberflächliche infantile Hämangiome (umfassen den "Erdbeer-Naevus-Typ") erscheinen rot, erhaben und lobuliert, während tiefe Läsionen eine normale darüber liegende Haut haben und als erhabene, weiche Massen erscheinen, oft mit einem bläulichen Schimmer (2)
  • Zu den morphologischen Subtypen der infantilen Hämangiome gehören lokalisierte und segmentale Formen (3)
    
    
• Hämangiome, die sich zurückgebildet haben, können manchmal fibrös-fettige Ablagerungen, ein darüber liegendes Anetoderma und Teleangiektasien zurücklassen (4)
• Ulzerationen, Blutungen, Beteiligung der Atemwege und Sehstörungen sind einige der Komplikationen von Hämangiomen
• Viszerale Hämangiome sind bei Kindern mit multiplen kutanen Läsionen (>5) wahrscheinlicher. Die meisten Hämangiome treten an der Leber auf. Andere Stellen sind die Lunge, das Gehirn und der Darm (2)
• Große infantile Hämangiome im Gesicht haben eine höhere Komplikationsrate als kleine lokalisierte Hämangiome und können mit neurologischen, ophthalmologischen und kardialen Anomalien einhergehen - PHACE-Syndrom (3)
• Glukose-Transporter-1 (GLUT-1) wird von den Zellen des infantilen Hämangioms stark exprimiert (1)

Referenz:

• 1. Mulliken JB et al. Fall 13-2004. Ein neugeborenes Mädchen mit einer großen kutanen Läsion, Thrombozytopenie und Anämie. N Engl J Med. 2004;350(17):1764-75.
• 2. Spring S et al. Dermacase: infantiles Hämangiom. CFP 2009;55(4):380-381
• 3. Haggstrom AN et al. Patterns of infantile hemangiomas: new clues to hemangioma pathogenesis and embryonic facial development. Pädiatrie 2006;117:698-703
• 4. Garzon MC et al. Vascular malformations: Part I. J Am Acad Dermatol. 2007;56(3):353-70