Intramedulläre Läsionen weisen nur segmentale Merkmale auf. Diese entwickeln sich allmählich und umfassen:
- segmentaler Schmerz
- beidseitiger Verlust des Schmerz- und Temperaturempfindens - die Verteilung richtet sich nach den betroffenen Segmenten aufgrund der Unterbrechung der Dekussionsfasern zum lateralen spinothalamischen Trakt
- Schwäche der unteren Motoneuronen - der Ort bestimmt die betroffenen Muskelgruppen
- Schwäche der oberen Motoneuronen unterhalb des Läsionsniveaus - durch Beteiligung des kortikospinalen Trakts
- Verlust der Propriozeption - ein spätes Merkmal
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