Ätiologie

Keloidnarben sind das Ergebnis eines Ungleichgewichts in der Wundheilung. Die normale Wundheilung in der Haut erreicht nach sechs Wochen bis drei Monaten ein Gleichgewicht. In dieser Phase wird die Produktion von Kollagen durch seinen Abbau und Umbau ausgeglichen. Jede Verletzung, die eine übermäßig lange Phase der Kollagenproduktion im Vergleich zum Kollagenabbau auslösen kann, birgt das Risiko der Keloidbildung.

Es gibt viele Faktoren, die eine Keloidnarbe auslösen können. Es gibt jedoch auch Berichte über die Entstehung von Keloiden de novoohne vorherige schädigende Einwirkung. Dies kann einfach auf eine vergessene, harmlose Verletzung zurückzuführen sein. Zu den mutmaßlichen Faktoren gehören:

• Spannung, wenn eine Wunde direkt verschlossen wird
• Trauma; zu den Theorien, wie dies ein Keloid auslöst, gehören die Implantation von Epithelmaterial, das Erreichen eines kritischen Niveaus der Hautentzündung und die Zerrüttung der Haut bis zu einem kritischen Niveau innerhalb der Dermis(1):
  • chirurgische Einschnitte, z. B. Sternotomie-Wunden
  • Tätowierungen
  • Impfungen
  • thermische Verletzungen
  • Piercings, in der Regel im Gesicht und häufig im Ohr, können aber auch an anderen Stellen auftreten
  • Implantation von Fremdkörpern in die Dermis
• allgemeine Pathologie:
  • Infektionen, z. B. bakteriell, viral - häufig Windpocken
  • Akne

Diese Beeinträchtigungen führen bei genetisch veranlagten Personen mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer Keloidnarbe, was von Faktoren wie Alter, Geschlecht und sogar der Stelle auf der Körperoberfläche abhängt (siehe Untermenü Prädisponierende Faktoren).

Vgl:

(1) Dunkin CS, Pleat JM, Gillespie PH et al. Plast Recon Surg (2007); 119(6): 1722-1732.