Akrales linsenförmiges Melanom

Das akrale lentiginöse Melanom ist selten (5 % der Melanome bei Weißen) (1).

• Obwohl es in allen ethnischen Gruppen selten vorkommt, ist es bei Asiaten, Hispanoamerikanern und Patienten afrikanischer Abstammung die häufigste Form des Melanoms
• es wird angenommen, dass es keinen Zusammenhang mit UV-Exposition gibt (2)

Es tritt an den Fußsohlen (oft an den Fersen) und seltener an den Handflächen auf. Es weist einen erhabenen dunklen Bereich auf, der von einem helleren makulären - lentiginösen - Bereich umgeben ist, der sich oft über mehrere Zentimeter um die Erhebung herum erstreckt.

Das periunguale Melanom kann als eine Variante des akra-lentiginösen Melanoms betrachtet werden. Seine klinische Bedeutung besteht darin, dass es häufig fehldiagnostiziert wird. Eine braune Pigmentierung am Nagelfalz deutet auf ein Melanom hin - Hutchinson-Zeichen. Periunguale Warzen oder Plantarwarzen sind bei Patienten über 40 Jahren ungewöhnlich.

Referenz:

• (1) Markovic SN et al. Malignes Melanom im 21. Jahrhundert, Teil 1: Epidemiologie, Risikofaktoren, Vorsorge, Prävention und Diagnose. Mayo Clin Proc. 2007;82(3):364-80
• (2) Bishop JN et al. The prevention, diagnosis, referral and management of melanoma of the skin: concise guidelines. Clin Med. 2007;7(3):283-90