Gold bei rheumatoider Arthritis

Beim Einsatz von Gold bei RA ist Folgendes zu beachten:

• Die therapeutische Wirkung von Goldsalzen entwickelt sich langsam - die maximale Wirkung wird nach 4-6 Monaten Behandlung erreicht.
  
  
• i.m. Gold:
  • zunächst wird eine Testdosis von 10 mg verabreicht - dies ist notwendig, um eine Überempfindlichkeit auszuschließen
  • Testdosis, gefolgt von 50 mg i.m. wöchentlich, bis ein Ansprechen eintritt
  • Das Dosierungsintervall wird alle 3 Monate geändert, da die klinische Reaktion auf eine Dosisänderung eine gewisse Vorlaufzeit hat.
  • wenn nach einer Gesamtdosis von 1000 mg kein Ansprechen erfolgt, sollte die Behandlung abgebrochen werden
  • wenn Ansprechen auf Gold i.m. dann:
    • monatliche Dosen, solange die Arthritis besteht
    • Aufrechterhaltung für 5 Jahre nach vollständiger Remission
      
      
• orales Gold:
  • Dosis:
    • initial 3mg/Tag für 4 Wochen
    • Aufrechterhaltung 3mg tgl.
    • wenn kein Ansprechen, kann auf 3mg tgl. erhöht werden
      
      
• orales Präparat hat weniger Nebenwirkungen als i.m.
• die häufigste Nebenwirkung ist Durchfall