Diagnose und Untersuchung

Die Diagnose wird in der Regel anhand der klinischen Befunde gestellt.

• Alle potenziell betroffenen Stellen sollten untersucht werden, wie Mund- und Genitalschleimhaut, Haut, Nägel und Haare.
• eine Medikamentenanamnese ist aufgrund der Auswirkungen bestimmter Medikamente auf lichenoide Reaktionen gerechtfertigt. Angesichts des Zusammenhangs mit einer HCV-Infektion wird ein Screening auf HCV-Antikörper mittels ELISA empfohlen.

Gelegentlich ist in atypischen Fällen eine Biopsie erforderlich (um typische histologische Merkmale nachzuweisen, sollte eine Biopsie einer voll entwickelten Läsion entnommen werden) (1).

• Eine Biopsie ist hilfreich, um die Diagnose zu bestätigen. Eine direkte Immunfluoreszenz auf der periläsionalen Haut kann nützlich sein, wenn bullöse Läsionen, Pemphigus oder bullöses Pemphigoid vorliegen.

Zu den Differenzialdiagnosen des kutanen LP gehören Ekzeme, Lichen simplex chronicus, Pityriasis rosea, Prurigo nodularis und Psoriasis. Zu den Diagnosen des oralen Lichen planus gehören Bissverletzungen, Leukoplakie und Soor. Zu den Differentialdiagnosen bei Lichen planopilaris gehören diskoider Lupus erythematodes, Pseudopelade von Brocq, Alopecia areata und seborrhoische Dermatitis.

Beitragende: Dr. Maryanne Hammon (Allgemeinärztin; 23/3/14)

Verweis:

• 1. Gesellschaft für Dermatologie in der Primärversorgung. Lichen planus (Zugriff am 2/9/2020)