Marjolins Geschwür

Ein Marjolin-Ulkus (MU) ist eine kutane maligne Transformation, die nach einer lang anhaltenden entzündlichen oder traumatischen Schädigung der Haut auftritt.

• MU entstehen meist im Bereich von chronischen Verbrennungswunden. Sie treten auch in Bereichen mit chronischen Entzündungen auf, z. B. bei nicht heilenden Wunden, venösen Ulzera, Lupus vulgaris, Impfnarben, Schlangenbissnarben, Druckgeschwüren, Osteomyelitiszonen, Pilonidalabszessen und im Bereich der Strahlentherapie.
• Der Begriff Marjolins Ulcus (MU) wird synonym mit dem Karzinom der Verbrennungsnarbe verwendet.
• Plattenepithelkarzinom (SCC) ist der häufigste Zelltyp, der bei MU beobachtet wird
  • Auch andere Krebsarten wurden als MU beobachtet, z. B. Basalzellkarzinom und malignes Melanom.
• Im Vergleich zu primären Hauttumoren sind sie aggressiver und weisen eine höhere Rate an Lokalrezidiven und Metastasen auf (1,2).

Die Erkrankung wurde erstmals 1828 von dem französischen Chirurgen Jean Nicolas Marjolin beschrieben.

• Er beschrieb die zellulären Veränderungen von ulzerierten Läsionen im Narbengewebe
• Eine detaillierte Beschreibung der Pathologie wurde jedoch 1850 von Robert Smith veröffentlicht, und die Erkrankung wurde "Marjolins Ulkus" genannt (1)

Es ist gekennzeichnet durch:

• langsames Wachstum - die Narbe ist relativ gefäßlos
• Schmerzfreiheit - die Narbe ist frei von Nervenfasern
• keine sekundären Ablagerungen in den regionalen Lymphknoten, da die Lymphbahnen zerstört sind. Wenn das Geschwür jedoch in normales Gewebe um die Narbe herum eindringt, schreitet es mit normaler Geschwindigkeit voran und betrifft höchstwahrscheinlich die Lymphgefäße.

Referenz:

• (1) Yu N et al. Marjolins Ulkus: eine vermeidbare bösartige Erkrankung, die durch Narben entsteht. World J Surg Oncol. 2013;11:313
• (2) Choa R, Rayatt S, Mahtani K. Marjolin's ulcer. BMJ. 2015 ;351:h3997.