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Behandlung eines Rückfalls von Akne vulgaris

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Rückfall

Wenn die Akne auf eine geeignete Erstlinienbehandlung (siehe Tabelle unten) angemessen anspricht, dann aber einen Rückfall erleidet, sollten Sie entweder

eine weitere 12-wöchige Behandlung mit demselben Mittel, oder
eine alternative 12-wöchige Behandlung (siehe Tabelle)

Wenn die Akne nach einem angemessenen Ansprechen auf orales Isotretinoin erneut auftritt und derzeit leicht bis mittelschwerbieten Sie eine geeignete Behandlungsoption an (siehe Tabelle)

Wenn die Akne nach einem angemessenen Ansprechen auf orales Isotretinoin erneut auftritt und derzeit mittelschwer bis schwerbieten Sie entweder:

eine 12-wöchige Behandlung mit einer geeigneten Therapieoption (siehe Tabelle), oder
eine erneute Überweisung, wenn die Person nicht mehr in der Obhut des von einem Dermatologen geleiteten Teams ist

Wenn die Akne nach einer zweiten oralen Isotretinoin-Behandlung erneut auftritt und derzeit mittelschwer bis schwer ist, sollte das von einem Facharzt für Dermatologie geleitete Team über die weitere Behandlung entscheiden. Ist die Person nicht mehr in der Obhut des von einem Facharzt für Dermatologie geleiteten Teams, bieten Sie eine erneute Überweisung an.

Behandlungsmöglichkeiten für leichte bis mittelschwere und mittelschwere bis schwere Akne vulgaris

Schweregrad der Akne	Behandlung	Vorteile	Nachteile
Jeder Schweregrad	Fixe Kombination von topischem Adapalen mit topischem Benzoylperoxideinmal täglich am Abend aufgetragen	topisch enthält keine Antibiotika	nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft in der Stillzeit mit Vorsicht zu verwenden kann Hautreizungen, Lichtempfindlichkeit und Ausbleichen von Haaren und Textilien verursachen
Jeder Schweregrad	Fixe Kombination von topischem Tretinoin mit topischem Clindamycineinmal täglich am Abend aufgetragen	topisch	nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit kann Hautreizungen und Lichtempfindlichkeit hervorrufen
Mild bis mäßig	Fixe Kombination von topischem Benzoylperoxid mit topischem Clindamycineinmal täglich am Abend aufgetragen	topisch kann mit Vorsicht während der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden	kann Hautreizungen, Lichtempfindlichkeit und Ausbleichen von Haaren und Textilien verursachen
Mäßig bis schwer	Fixe Kombination von topischem Adapalen mit topischem Benzoylperoxid, einmal täglich am Abend angewendet, plus entweder oralem Lymecyclin oder oralem Doxycyclin einmal täglich eingenommen	Die orale Komponente kann bei der Behandlung betroffener Bereiche wirksam sein, die mit der topischen Behandlung nur schwer zu erreichen sind (z. B. der Rücken) Die Behandlung mit einer angemessenen Reihe von Standardtherapien mit systemischen Antibiotika und topischer Therapie ist eine Voraussetzung der Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) für die anschließende orale Einnahme von Isotretinoin (siehe den MHRA-Warnung zu Isotretinoin bei schwerer Akne: Anwendung und Wirkung)	nicht zur Anwendung in der Schwangerschaft, in der Stillzeit oder bei Kindern unter 12 Jahren Adapalen und Benzoylperoxid zur äußerlichen Anwendung können Hautreizungen, Lichtempfindlichkeit und das Ausbleichen von Haaren und Textilien verursachen orale Antibiotika können systemische Nebenwirkungen und antimikrobielle Resistenz verursachen orale Tetracycline können Lichtempfindlichkeit verursachen
Mäßig bis schwer	Topische Azelainsäure zweimal täglich aufgetragen, plus entweder orales Lymecyclin oder orales Doxycyclin einmal täglich eingenommen	Die orale Komponente kann bei der Behandlung betroffener Bereiche wirksam sein, die mit der topischen Behandlung nur schwer zu erreichen sind (z. B. der Rücken) Die Behandlung mit einer angemessenen Reihe von Standardtherapien mit systemischen Antibiotika und topischer Therapie ist eine MHRA-Voraussetzung für eine anschließende orale Isotretinoin-Behandlung (siehe den MHRA-Warnung zu Isotretinoin bei schwerer Akne: Anwendung und Wirkung)	nicht zur Anwendung in der Schwangerschaft, in der Stillzeit oder bei Kindern unter 12 Jahren Orale Antibiotika können systemische Nebenwirkungen und Resistenzen hervorrufen orale Tetracycline können Lichtempfindlichkeit verursachen

Referenz:

National Institute for Health and Care Excellence. Akne vulgaris: Behandlung. Dez 2023 [Internet-Veröffentlichung]

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