Zu den Medikamenten, die eine bestehende Psoriasis verschlimmern können, gehören:
- Lithium
- Antimalariamittel wie Chloroquin
- Mepacrin
- NSAIDs
- Betablocker
- eine Überprüfung der französischen Pharmakovigilanz-Datenbank zwischen 1985 und 2019 ergab 225 Berichte über Psoriasis-Erkrankungen nach Betablocker-Exposition mit einem Odds Ratio von 8,95 (95%CI 7,75 bis 10,33) (1)
- die mittlere Zeit bis zum Auftreten der Symptome betrug 5 Monate
- der Ausgang war in 68 % der Fälle nach Absetzen des Betablockers günstig
- Die Autoren weisen darauf hin, dass es sich um einen Klasseneffekt handelt.
- Alkohol
- Interferone (2)
- Imiquimod (2)
- Terbinafin (2)
Zu den Arzneimitteln, die Berichten zufolge bei Patienten ohne Vorgeschichte der Krankheit eine Psoriasis auslösen können, gehören (2,3):
Anmerkungen (2):
- In jüngster Zeit wurde über neue Assoziationen bei monoklonalen Antikörpern und niedermolekularen zielgerichteten Therapien berichtet, die für onkologische und immunologische Indikationen eingesetzt werden, wie z. B. Tumornekrosefaktor-alpha-Antagonisten und Immun-Checkpoint-Inhibitoren gegen das programmierte Zelltodprotein 1
- Die verfügbaren Belege für einen Zusammenhang zwischen arzneimittelbedingter Psoriasis und verschiedenen Arzneimitteln beschränken sich überwiegend auf anekdotische Einzelfallberichte oder retrospektive Fallserien. Ausnahmen sind Betablocker, Lithium und Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Alpha-Antagonisten, für die der Zusammenhang mit arzneimittelbedingter Psoriasis in großen Kohortenstudien oder Fall-Kontroll-Studien untersucht wurde.
- Behandlung:
- Der erste Schritt bei der Behandlung der arzneimittelbedingten Psoriasis ist das Absetzen und Ersetzen des schädigenden Mittels, wenn möglich.
- die Psoriasis-Hautläsionen können sich jedoch nach Absetzen des verdächtigen Medikaments nicht oder nur minimal verbessern
- Wenn eine zusätzliche, auf die Haut ausgerichtete Therapie erforderlich ist, können die normalerweise für Psoriasis verfügbaren Behandlungsoptionen eingeleitet werden.
- Zu den Optionen gehören topische Behandlungen mit Kortikosteroiden und/oder Vitamin-D-Analoga, ultraviolette Phototherapie und systemische Behandlungen, wie Methotrexat, Acitretin und Fumarsäureester sowie Biologika
Referenz: