Klinische Merkmale

Knieschmerzen sind die häufigste Form des patellofemoralen Syndroms

• Die Schmerzen treten typischerweise retropatellar auf und manifestieren sich am häufigsten bei Aktivitäten, die eine Beugung des Knies und eine kräftige Kontraktion des Quadrizeps erfordern (z. B. bei Kniebeugen, Treppensteigen).
  • Intensität, Dauer und Schnelligkeit des Auftretens können sich verschlimmern, wenn die verschlimmernde Tätigkeit wiederholt ausgeführt wird
  • kann durch längeres Sitzen mit gebeugtem Knie verschlimmert werden, z. B. beim Anschauen eines Films
    • was zu den Begriffen "Theaterzeichen" und "Kinobesucherknie" geführt hat, wobei Patienten mit dieser Erkrankung oft einen Platz am Gang bevorzugen, wo sie das Knie häufiger durchstrecken können
• Knieschmerzen treten häufig während der Aktivität auf, können aber auch erst später nach Beendigung der Aktivität auftreten
  • Gelegentlich treten die Symptome erst am nächsten Tag auf.

Klinische Untersuchung:

• Die üblichen körperlichen Befunde sind um das Knie herum lokalisiert.
  • Zärtlichkeit ist oft entlang der Facetten der Kniescheibe vorhanden
    • Die Facetten lassen sich am besten ertasten, wenn die Kniescheibe bei vollständig gestrecktem Knie und entspanntem Quadrizepsmuskel manipuliert wird.
      • Die manuelle Positionierung der Kniescheibe nach medial, lateral, superior und inferior ermöglicht die Palpation der jeweiligen Facetten
  • ein Beklemmungszeichen kann ausgelöst werden, indem die Position der Kniescheibe manuell gegen den Oberschenkelknochen fixiert wird und der Patient den ipsilateralen Quadrizeps anspannt
  • es kann ein Krepitus vorhanden sein
    • ein isolierter Krepitus erlaubt jedoch keine definitive Diagnose
• Der Q-Winkel kann durch Messung des Winkels zwischen Tibia und Femur berechnet werden.
  • Verwenden Sie den Ansatz der Kniescheibe an der Kniescheibensehne als Schnittpunkt
• Die Untersuchung des Gangs kann eine übermäßige Fußpronation, eine übermäßige Knievalgusstellung oder ein antalgisches Gangbild aufzeigen.
• Knieschmerzen können durch wiederholtes Hocken reproduziert werden.