Klinische Merkmale

Die Erkrankung zeigt sich in Form von rehbraunen, großen (ca. 2-10 cm im Durchmesser), leicht erhabenen, ovalen schuppigen Flecken, die sich typischerweise an den Gliedmaßen und am Rumpf entwickeln - gemeinhin als anfängliche "Herald"-Läsion bekannt. Bei einigen Läsionen ist am Rand oft eine Schuppenkollarette zu sehen (1).

Nach einigen Tagen bis Wochen entwickeln sich kleinere (5-10 mm im Durchmesser) sekundäre Läsionen am Rumpf (die Extremitäten sind seltener betroffen).

• Dabei handelt es sich um lachsfarbene, eiförmige, erhabene Läsionen, die ebenfalls eine Schuppenkollarette aufweisen.
• Sie können 4 bis 10 Wochen andauern (1,2).

Die Längsdurchmesser der kleinen sekundären ovalen Läsionen verlaufen parallel zu den Langer'schen Linien. Auf dem Rücken neigen die Läsionen dazu, sich wie die Zweige eines Tannenbaums oder "Weihnachtsbaums" zu verteilen (1).

Die Läsionen können mit leichtem bis mäßigem Juckreiz verbunden sein.

Pityriasis rosea kann in verschiedenen anderen Formen auftreten

• inverse Form - die Extremitäten sind betroffen, der Rumpf bleibt jedoch verschont
• lokalisierte Form - weniger häufig
• Gigantische (größere und weniger Läsionen), pustulöse, purpurne oder vesikuläre Pityriasis rosea - in seltenen Fällen
• Kann manchmal auch ohne Heraldische Flecken auftreten (1)

Referenz:

• (1) Stulberg DL, Wolfrey J. Pityriasis Rosea. AFP 2004;69(1)
• (2) Amer A et al. The Natural History of Pityriasis Rosea in Black American Children. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007;161(5):503-506