Krampfadern (VVs)

Krampfadern sind erweiterte, geschlängelte Venen in den Beinen.

Die meisten Krampfadern sind primär, die übrigen sind sekundär auf andere Erkrankungen wie tiefe Venenthrombose oder Beckenverschluss zurückzuführen.

Krampfadern treten bei jungen Erwachsenen auf, und die Häufigkeit steigt mit dem Alter auf 80 % im Alter von 60 Jahren. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Krampfadern sind bei der Mehrheit der Menschen asymptomatisch, gehören jedoch in den Industrieländern zu den häufigsten Gründen für eine chirurgische Überweisung.

Ausgeprägte Varizen entwickeln sich in der Regel langsam, über einen Zeitraum von 10-20 Jahren. In den meisten Fällen beginnt der Prozess in der Leiste mit einem Versagen der Sapheno-Femoral-Klappe.

Das lange Saphena-System ist in 90 % der Fälle betroffen, das kurze System in 10 %.

Bei manchen Menschen sind Krampfadern symptomlos oder verursachen nur leichte Beschwerden, aber bei anderen verursachen sie Schmerzen, Schmerzen oder Juckreiz und können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen

• Krampfadern können sich mit der Zeit verschlimmern und zu Komplikationen wie Veränderungen der Hautpigmentierung, Blutungen oder venösen Ulzerationen führen.
• Es ist nicht bekannt, welche Menschen eine schwerere Erkrankung entwickeln, aber es wird geschätzt, dass 3-6 % der Menschen, die im Laufe ihres Lebens Krampfadern haben, ein venöses Geschwür entwickeln.

Überweisung von der Primärversorgung mit Krampfadern:

• Überweisen Sie Menschen an einen Gefäßdienst, wenn sie eines der folgenden Merkmale aufweisen:
  • mit blutenden Krampfadern - erfordert eine sofortige Überweisung an einen Gefäßdienst
    
    
  • symptomatische* primäre oder symptomatische* rezidivierende Krampfadern
    
    
  • Hautveränderungen an den unteren Gliedmaßen, wie Pigmentierung oder Ekzeme, die vermutlich durch chronische Veneninsuffizienz verursacht werden
    
    
  • oberflächliche Venenthrombose (gekennzeichnet durch das Auftreten von harten, schmerzhaften Venen) und Verdacht auf Veneninsuffizienz
    
    
  • ein Ulcus cruris venosum (ein Einriss in der Haut unterhalb des Knies, der innerhalb von 2 Wochen nicht abgeheilt ist)
    
    
  • ein abgeheiltes Ulcus cruris venosum

* Venen, die in Verbindung mit lästigen Symptomen der unteren Gliedmaßen gefunden werden (typischerweise Schmerzen, Unwohlsein, Schwellungen, Schweregefühl und Juckreiz)

Referenz:

• 1) NICE (Juli 2013). Krampfadern in den Beinen - Die Diagnose und Behandlung von Krampfadern