Nachforschungen

Untersuchung der ersten Wahl bei Patienten mit Juckreiz ohne offensichtliche Ursache:

• Ausführliche Anamnese und Untersuchung -
  • Zeitpunkt des Juckens - Tag oder Nacht, intermittierend oder kontinuierlich
  • Art - brennend (bei Morbus Hodgkin), stechend (tritt am häufigsten nach heißen Bädern bei Patienten mit Polycythaemia rubra vera auf) (1,2), krabbelnd (3)
  • Lokalisation - Scapula/Subscapula, Handinnenflächen und Fußsohlen (bei Cholestase)
  • Auslösende Faktoren - Aktivität/Bewegung, Kälte, Wasser, Sonnenlicht
  • Medikamente - Opioide
  • Körperliche Untersuchung - trockene Haut, Krätze, mentaler Status (1)
• Laboruntersuchungen
  • Urin - Dipstick für Glukose
  • Blutuntersuchungen - FBC, ESR, U+Es, Ca, LFTs, Fe, TFTs, Immunglobuline (1)
• andere Untersuchungen
  • Röntgen der Brust erwägen
  • Ultraschall der Bauchhöhle (Lymphom)
  • Hautbiopsie (1)

Patienten, die über Juckreiz klagen und eine eindeutige Hautläsion haben, müssen in der Regel nicht weiter untersucht werden (3). Ausnahmen sind Patch-Tests bei Verdacht auf Allergien und eine Hautbiopsie bei Verdacht auf Dermatitis herpetiformis.

Hinweis:

• (1) Twycross R et al. Juckreiz: mehr als nur an der Oberfläche kratzen. Q J Med 2003; 96: 7-26
• (2) Hiramanek N. Juckreiz: ein Symptom einer verborgenen Krankheit. Aust Fam Physician. 2004;33(7):495-9
• (3) Rishe E, Azarm A, Bergasa NV. Juckreiz bei primär biliärer Zirrhose: eine Patientenperspektive. Acta Derm Venereol. 2008;88(1):34-7
• (3) Aktualisierung (20/8/97), 169-70.