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Vergleich von primärem und sekundärem Raynaud-Phänomen

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Primäre RP - beginnt im Allgemeinen im Teenageralter und Anfang der 20er Jahre; stellt eine übertriebene physiologische Reaktion auf Kältereize dar (1); steht im Allgemeinen nicht mit einer anderen Krankheit in Verbindung
- symmetrische Beteiligung
- keine Gewebsnekrosen oder Gangrän
- ESR normal
- normale Nagelfalzkapillaren
- negativ für antinukleäre Antikörper (2,4)
sekundäre RP - die Entwicklung von RP in höherem Alter (d. h. > 30 Jahre) und insbesondere bei Männern legt die Möglichkeit nahe, dass die RP sekundär zu einer zugrunde liegenden Bindegewebserkrankung (CTD) ist (1). RP tritt bei über 90 % der Patienten mit systemischer Sklerose und bei bis zu 40 % der Patienten mit systemischem Lupus erythematodes und idiopathischer entzündlicher Myositis auf (1). Zu den Merkmalen, die eine sekundäre Ursache der RP wahrscheinlicher machen, gehören:
- digitale Ulzeration oder ganzjährige Symptome
- Schmerzen und Beschwerden sind stärker ausgeprägt
- abnorme Nagelfalzkapillaren (bei Betrachtung mit einem Ophthalmoskop mit einer +20-Linse)
- assymetrische Pulse der oberen Gliedmaßen oder Blutergüsse
- Schwellungen/Spannungen der Fingerhaut
- ein erhöhter ESR-Wert
- positives ANA oder andere Antikörper (Ro/La/Scl-70 usw.)
- klinische Merkmale, die auf eine zugrunde liegende Bindegewebserkrankung hinweisen (3,4)

Referenz:

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