Verwaltung nach Vorlage

Behandlung je nach Erscheinungsbild

Wenn der Patient zum ersten Mal an Urtikaria erkrankt:

• dem Patienten sollte versichert werden, dass es sich nicht um eine ernsthafte Erkrankung handelt, die in der Regel selbstlimitierend ist
• ein nicht sedierendes orales Antihistaminikum (z. B. Cetirizin, Fexofenadin oder Loratadin) kann zur Kontrolle der Tagessymptome verabreicht werden
• wenn der Juckreiz den Schlaf stört, kann für die Nacht ein zusätzliches sedierendes Antihistaminikum verschrieben werden
• bei generalisierter akuter Urtikaria kann zusätzlich zu dem oralen Antihistaminikum eine kurze Behandlung mit oralen Kortikosteroiden (z. B. Prednisolon 40 mg täglich für 3-5 Tage) verabreicht werden
• Bei einer Verschlimmerung der Symptome sollte man den Patienten raten, wiederzukommen.
• In Fällen, in denen nach zweiwöchiger Behandlung keine Besserung eintritt, kann ein alternatives nicht-sedierendes Antihistaminikum ausprobiert werden, oder die Diagnose sollte überdacht werden (1)

Bei persistierender (chronischer) Urtikaria:

• sollte der Patient über die Vermeidung möglicher Auslösefaktoren beraten werden
• ein nicht sedierendes Antihistaminikum zur Kontrolle der Tagessymptome
• ein zusätzliches sedierendes Antihistaminikum zur Kontrolle des nächtlichen Juckreizes
• zusätzlich zum Antihistaminikum oder als Ersatz für ein Antihistaminikum kann eine topische Mentholcreme (1%) verwendet werden " bei "schweren Schüben" kann eine kurze orale Prednisolonbehandlung (z. B. 40 mg täglich über 3 bis 5 Tage) durchgeführt werden. Eine Wiederholung der Steroide wird nicht empfohlen (1)

Referenz:

• 1. Klinische Wissenszusammenfassungen 2007. Urtikaria
• 2. Britischer Verband der Dermatologen 2007. Leitlinien für die Bewertung und Behandlung von Urtikaria bei Erwachsenen und Kindern