Komplikationen bei Windpocken in der Schwangerschaft

Diese sind meist die Folge einer Infektion des Fötus, die zu folgenden Symptomen führen kann

• das Varizellensyndrom, wenn die Infektion früh in der Schwangerschaft erfolgt (1)
  • Risiko eines fetalen Varizellensyndroms
    • Das Risiko eines Varizellensyndroms bei Kindern, die in utero Windpocken ausgesetzt waren, beträgt etwa 0,5 %, wenn die Windpocken der Mutter in der 2. bis 12.
    • 1,4 %, wenn sie sich zwischen 12 und 28 Wochen entwickeln
    • 0 %, wenn sie sich ab der 28. Woche entwickeln
    • das Gesamtrisiko in den ersten 20 Schwangerschaftswochen beträgt 0,91 %.
• Windpocken beim Neugeborenen können schwerwiegend sein, wenn der mütterliche Ausschlag zwischen fünf Tagen vor und zwei Tagen nach der Entbindung auftritt. Die Sterblichkeitsrate kann ohne aktive Behandlung bis zu 30 % betragen (2)

Bei der Mutter, die im zweiten oder dritten Trimester raucht, ist das Risiko einer Pneumonitis besonders hoch.

Anmerkungen:

• Es gibt keine Hinweise darauf, dass unkomplizierte Windpocken bei der Mutter die Wahrscheinlichkeit eines Spontanaborts während der ersten 20 Schwangerschaftswochen (3,0 % in einer Studie) oder eines intrauterinen Todes nach der 20. Woche (0,7 %) signifikant erhöhen (3)

Referenz:

• (1) Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43(12): 94-95.
• (2) Tunbridge AJ et al. Windpocken bei Erwachsenen - Klinisches Management. Zeitschrift für Infektionen 2008;57:95e102
• (3) Das Grüne Buch. Impfung gegen Infektionskrankheiten. HMSO. London 1996.
• (4) Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43(9):69-72.