Ratschläge zur Selbsthilfe für Patienten mit Morbus Addison

Die Patienten sollten sich der potenziell lebensbedrohlichen Folgen einer unzureichenden Glukokortikoid-Substitution bewusst sein, insbesondere bei körperlicher Belastung (gleichzeitige Krankheit, Operation oder schwere Verletzung) (1)

Die Patienten sollten in der Lage sein, frühe Krisensymptome zu erkennen, so dass eine frühzeitige Selbstverabreichung von 100 mg Hydrocortison i.m. häufig zu einer Stabilisierung der akuten Episode führt (1)

Die Patienten (Ratschläge für Erwachsene) müssen wissen, wie sie ihre Medikation in den folgenden Fällen anpassen können:

• Fieber über 37,5 °C - Verdoppelung der normalen Hydrocortison-Dosis
• nach Erbrechen - sofort 20 mg Hydrocortison und schluckweise Rehydrations-/Elektrolytflüssigkeit
• bei zweimaligem Erbrechen - die Notfallspritze verwenden und einen Arzt informieren
• nach einer Verletzung - sofort 20 mg Hydrocortison oral

Patienten darauf hinweisen, dass:

• dass sie Anspruch auf kostenlose Medikamente haben und das Wiederholungsrezept rechtzeitig erneuert werden sollte, damit ein Monatsvorrat erhalten bleibt
• auf Reisen einen zusätzlichen Vorrat an Medikamenten und eine Notfallausrüstung mitnehmen
• bei einer Antibiotikabehandlung die doppelte Dosis einnehmen müssen
• Es ist wichtig, für alle Addison-Patienten Anweisungen für die Notfallbehandlung mitzuführen, z. B. ein MedicAlert-Armband (1).

Anmerkung:

• Es wird empfohlen, den Patienten mit 3-5 Fläschchen injizierbarem Hydrocortison zu versorgen, falls es zu Brüchen kommt (1)

Hinweis:

• 1. Wass, J., Howlett, T., Arlt, W. et al. Caring for the Addison's patient: information for GPs. Addison's Disease Self Help Group 2007