Allgemeine Anästhesietechniken

Der adipöse Patient sollte vor der Narkoseeinleitung auf den Operationstisch gesetzt werden. Eine schnelle Einleitungssequenz ist erforderlich:

• Verabreichung eines intravenösen Einleitungsmittels, z. B. Thiopenton
• Verabreichung eines neuromuskulären Blockers bei gleichzeitigem Druck auf den Kehlkopf, um eine Aspiration zu verhindern
• Intubation und intermittierende Überdruckbeatmung
• die Konzentration des eingeatmeten Sauerstoffs muss möglicherweise erhöht werden, um eine angemessene Sauerstoffversorgung aufrechtzuerhalten
• kurz wirksame Opiate, z. B. Fentanyl, sind möglicherweise besser geeignet als solche mit einem erhöhten Risiko einer postoperativen Atemdepression

Die peroperative Überwachung erfolgt mit:

• intra-arterielle Blutdruckleitung: Manschettenmessungen sind unzuverlässig
• EKG
• Sauerstoffsättigungsmonitor
• Kapnographie
• häufige arterielle Blutgasentnahme

Wenn der Patient eine kardiorespiratorische Beeinträchtigung aufweist, können zentrale Venenkanäle in Betracht gezogen werden. Es muss sichergestellt werden, dass die neuromuskuläre Blockade am Ende der Anästhesie ordnungsgemäß aufgehoben wurde. Extubieren Sie nur, wenn der Patient in der Lage ist, seine Atemwege selbst zu erhalten.