Die Allgemeinanästhesie bei adipösen Patienten ist aufgrund einer Reihe von wichtigen Komplikationsfaktoren eine schwierige Aufgabe:
- kardiovaskulär:
- die meisten haben mäßigen bis schweren Bluthochdruck
- Prädisposition für Atherosklerose und die Komplikationen einer ischämischen Herzerkrankung
- rechts- oder linksventrikuläre Insuffizienz
- erhöhtes Risiko einer Venenthrombose
- schwieriger intravenöser Zugang
- Atmung:
- schlechter Zugang zu den Atemwegen und schlechtes Atemwegsmanagement aufgrund der eingeschränkten Beweglichkeit von Hals und Mund, relativ vergrößertes oropharyngeales Gewebe - schwierige Intubation
- verminderte Compliance der Brustwand, Inspirations- und Exspirationsvolumen, Beatmungsanstrengung
- stärkere Tendenz zum Shunt von Blut in unterperfundierte Teile der Lunge; vermehrtes Auftreten von Schlafapnoe
- möglicherweise Abhängigkeit vom hypoxischen Antrieb der Atmung - "Pickwick-Syndrom".
- endokrinologisch:
- gestörte Glukosetoleranz - Neigung zu Hyperglykämie
- Biochemie:
- gestörte Lipidwerte und Hypercholesterinämie
- labile LFT-Werte aufgrund der Lipidinfiltration der Leber
- abnorme Pharmakokinetik:
- Die Vergrößerung des Lipidkompartiments und die Verkleinerung des Wasserkompartiments verändern das Verteilungsvolumen eines Arzneimittels, je nachdem, ob es hydrophob oder hydrophil ist
- veränderte Arzneimittelbindung und Clearance
- übermäßiger Abbau von Halothan, der zu Hepatitis führt
- Verschiedenes:
- erhöhtes Risiko einer Wundinfektion
- größere Häufigkeit von Hiatushernien, höherer pH-Wert des Magens und erhöhtes Aspirationsrisiko
- im Allgemeinen sind längere Operationen erforderlich
Verwandte Seiten
Erstellen Sie ein Konto, um Seitenanmerkungen hinzuzufügen
Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen