Albuminurie und kardiovaskuläres Krankheitsrisiko ( CVD )

Die HOPE-Studie hat gezeigt, dass das Vorhandensein von Albuminurie ein erhöhtes Risiko für Myokardinfarkt, Schlaganfall, kardiovaskulären Tod, kongestive Herzinsuffizienz und Gesamtmortalität bedeutet.

Zusammenfassende Ergebnisse:

Die Autoren der Studie weisen darauf hin, dass zahlreiche kardiovaskuläre Risikofaktoren mit Mikroalbuminurie assoziiert sind, darunter Rauchen, Bluthochdruck, Dyslipidämie, Hyperhomocystinämie, Nahrungsprotein und Marker der Akute-Phase-Reaktion. Es besteht weiterer Forschungsbedarf, um das unabhängige kardiovaskuläre Risiko, das sich aus dem Vorhandensein (und dem Ausmaß) einer Albuminurie ergibt, eindeutig zu bewerten.

Glomeruläre Filtration und Mikroalbuminurie:

• Aus einer norwegischen Kohortenstudie geht hervor, dass die Kombination aus einer glomerulären Filtrationsrate < 45 ml/min/1,73m^2 und einer Mikroalbuminurie ein starker Prädiktor für kardiovaskulären Tod ist (2)
  • eine eingeschränkte Nierenfunktion und Mikroalbuminurie waren Risikofaktoren für den kardiovaskulären Tod, unabhängig voneinander und von traditionellen Risikofaktoren
• eine US-Studie ergab, dass eine mäßig verringerte geschätzte GFR und Albuminurie unabhängig voneinander die kardiovaskuläre und die Gesamtmortalität in der Allgemeinbevölkerung vorhersagen (3)

Referenz:

• (1) Gerstein HG et al, für die Prüfärzte der HOPE-Studie. Albuminurie und Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, Tod und Herzversagen bei Diabetikern und Nicht-Diabetikern. JAMA 2001;286:421-6.
• (2) Hallan S et al. Zusammenhang zwischen Nierenfunktion und Albuminurie und kardiovaskulärer Mortalität bei älteren und jüngeren Menschen: Die HUNT-II-Studie. Arch Intern Med. 2007 Dec 10;167(22):2490-6.
• (3) Astor BC et al. Glomeruläre Filtrationsrate, Albuminurie und Risiko für kardiovaskuläre und Gesamtmortalität in der US-Bevölkerung. Am J Epidemiol. 2008 May 15;167(10):1226-34