Typ-I-Diabetes

• In den NICE-Leitlinien heißt es in Bezug auf Typ-1-Diabetes (1):
  • Blutdruckmanagement
    • Der Interventionswert für die Empfehlung eines Blutdruckmanagements sollte 135/85 mmHg betragen, es sei denn, der Erwachsene mit Typ-1-Diabetes hat eine Albuminurie oder 2 oder mehr Merkmale des metabolischen Syndroms; in diesem Fall sollte er 130/80 mmHg betragen
    • eine Studie mit einem Medikament zur Blockierung des Renin-Angiotensin-Systems als Erstlinientherapie für Bluthochdruck bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes beginnen
      
      
  • Lassen Sie nicht zu, dass Bedenken wegen möglicher Nebenwirkungen die Beratung und das Angebot für den notwendigen Einsatz einer Medikamentenklasse behindern, es sei denn, die Nebenwirkungen werden symptomatisch oder sind anderweitig klinisch bedeutsam. Insbesondere:
    • Selektive beta-adrenerge Blocker sollten nicht vermieden werden, wenn sie bei Erwachsenen unter Insulin angezeigt sind
    • niedrig dosierte Thiazide können mit Betablockern kombiniert werden
    • wenn Kalziumkanalantagonisten verschrieben werden, nur lang wirkende Präparate verwenden
    • durch direkte Befragung mögliche Nebenwirkungen wie Erektionsstörungen, Lethargie und orthostatische Hypotonie bei verschiedenen Medikamentenklassen feststellen.

Referenz:

1. NICE. Typ-1-Diabetes bei Erwachsenen: Diagnose und Behandlung. NICE-Leitlinie NG17. Veröffentlicht im August 2015, zuletzt aktualisiert im August 2022