Expertenrat einholen (1)
- Kinder mit Vitamin-D-Spiegeln, die auf einen Mangel oder eine Insuffizienz hindeuten, sollten an einen Spezialisten überwiesen werden, insbesondere wenn ernsthafte Bedenken hinsichtlich des Knochenwachstums und der Knochenentwicklung bestehen (z. B. bei Verdacht auf Rachitis) oder wenn es Anzeichen für eine atypische Physiologie gibt, oder einfach, wenn der Hausarzt entscheidet, dass dem Wohl des Kindes durch eine Überweisung am besten gedient ist.
Lebensstilberatung, Ernährungsinformationen und gelegentlich die Verschreibung oder der Kauf einer niedrig dosierten Vitamin-D-Erhaltungstherapie können in der Primärversorgung durchgeführt werden (1).
- Die nationalen Leitlinien empfehlen, dass alle Kinder im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren täglich ein Vitamin-D-Präparat in Form von Vitamintropfen einnehmen sollten, um den für diese Altersgruppe festgelegten Bedarf von 280-340 Einheiten (7-8,5 Mikrogramm) pro Tag zu decken.(2,3)
- Säuglinge, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, benötigen keine Vitamin-D-Ergänzungen, es sei denn, sie erhalten weniger als 500 ml Säuglingsnahrung pro Tag, da diese Nahrung mit Vitamin D angereichert ist. Gestillte Säuglinge benötigen möglicherweise ab dem ersten Lebensmonat Vitamin-D-Ergänzungen, wenn ihre Mutter möglicherweise einen Vitamin-D-Mangel hat und während der Schwangerschaft keine Vitamin-D-Ergänzungen eingenommen hat.(2,3)
Vorbeugung von durch Vitamin-D-Mangel bedingten Knochenerkrankungen bei Kindern - Nationaler Leitfaden
- In den Leitlinien des Royal College of Paediatrics and Child Health (RCPCH) werden folgende Maßnahmen zur Vorbeugung von durch Vitamin-D-Mangel bedingten Knochenerkrankungen bei Kindern empfohlen.
- Neugeborene bis 1 Monat: 300 - 400 Einheiten täglich
- 1 Monat bis 18 Jahre alt: 400 - 1000 Einheiten täglich
Behandlung von Vitamin-D-Mangel bedingten Knochenerkrankungen bei Kindern - Nationale Leitlinien
- In den Leitlinien des Royal College of Paediatrics and Child Health (RCPCH) werden für die Behandlung von durch Vitamin-D-Mangel bedingten Knochenerkrankungen bei Kindern die folgenden Maßnahmen empfohlen.
- Bis zum Alter von 6 Monaten: 1000-3000 Einheiten/Tag für 4-8 Wochen
- 6 Monate bis 12 Jahre: 6000 Einheiten/Tag über einen Zeitraum von 4-8 Wochen
- 12 bis 18 Jahre: 10.000 Einheiten täglich für 4-8 Wochen
Welche Vitamin-D-Werte gelten bei Kindern als Mangel?
Das Royal College of Paediatrics and Child Health (3) schlägt vor, dass ein Vitamin-D-Mangel in der pädiatrischen Bevölkerung definiert wird als:
- < 25 nmol/l = Vitamin-D-Mangel
- 25 bis 50 nmol/l = Insuffizienz
- 50-75 nmol/l = ausreichende Vitamin-D-Spiegel (obwohl ausreichende Spiegel nicht genau definiert sind)
Referenz:
- Coventry and Warwickshire Area Prescribing Committee.Vitamin D Prescribing for Children - supplementary (Accessed 22/9/2019)
- Vitamin D - Ratschläge zu Ergänzungsmitteln für Risikogruppen.Ref: CEM/CMO/2012/04. Gateway ref: 17193. Walisische Regierung, Ministerium für Gesundheit, soziale Dienste und öffentliche Sicherheit. Die schottische Regierung und das Ministerium für Gesundheit.
- Royal College of Paediatrics and Child Health, Vitamin D in Childhood. October 2013. Verfügbar unter. http://www.rcpch.ac.uk/system/files/protected/page/vitdguidancedraftspreads%20FINAL%20for%20website.pdf.