Behandlung

• können sich die betroffenen Gelenke nicht erholen. Sie können jedoch durch eine externe Schiene stabilisiert werden.
  
• Die Grunderkrankung, z. B. Diabetes, Syphilis, Syringomyelie, wird entsprechend behandelt.

Hinweis;

Um die Diagnose einer akuten diabetischen Charcot-Arthropathie des Knöchels oder Fußes zu bestätigen, überweisen Sie den Patienten innerhalb eines Arbeitstages an Ihren örtlichen multidisziplinären Fußpflegedienst zur Triage innerhalb eines weiteren Arbeitstages. Bieten Sie eine nicht belastende Behandlung an, bis die endgültige Behandlung durch den multidisziplinären Fußpflegedienst eingeleitet werden kann (1)

Bisphosphonate können in der akuten Phase von Charcot helfen, da sie die osteoklastische Resorption hemmen. Calcitonin dient ebenfalls als antiresorptives Mittel. Zu den alternativen Wirkstoffen gehören Pamidronat oder Zoledronsäure, die auf neue Hydroxylapatitkristalle wirken, indem sie Osteoklastenvorläufer in der neu gebildeten Knochenmatrix blockieren. (2)

Ein chirurgischer Eingriff ist bei Patienten mit schweren oder instabilen Deformitäten angezeigt, die unbehandelt zu größeren Amputationen führen (3)

Referenz

1. NICE. Diabetische Fußprobleme: Prävention und Management. NICE-Leitlinie NG19. Veröffentlicht im August 2015, zuletzt aktualisiert im Oktober 2019
2. Durgia H, Sahoo J, Kamalanathan S, et al; Role of bisphosphonates in the management of acute Charcot foot. World J Diabetes. 2018 Jul 15;9(7):115-126
3. Varma AK; Charcot neuroarthropathy of the foot and ankle: a review. J Foot Ankle Surg. 2013 Nov-Dec;52(6):740-9.