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Prävention der diabetischen Nephropathie

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Die Prävention der diabetischen Nephropathie kann als Primär- oder Sekundärprävention betrachtet werden.

Bei Typ-I-Diabetes scheinen die Strategien zur Primärprävention hauptsächlich auf die Blutzuckereinstellung abzuzielen, da die DCCT-Studie ergab, dass eine bessere Blutzuckereinstellung das Auftreten und Fortschreiten der Nephropathie bei Typ-I-Diabetes verringert. Bei der Sekundärprävention, wenn sich eine Nephropathie entwickelt hat, besteht das Hauptziel der Behandlung und Nachsorge in der Kontrolle des Blutdrucks und der Verringerung anderer gleichzeitig bestehender kardialer Risikofaktoren.

Bei Typ-2-Diabetes heißt es in einer systematischen Übersichtsarbeit: "...Eine intensive Blutzuckereinstellung verringert das Risiko für Mikroalbuminurie und Makroalbuminurie, aber es gibt keine Belege dafür, dass eine intensive Blutzuckereinstellung das Risiko für signifikante klinische Nierenschäden wie Verdoppelung des Serumkreatininspiegels, terminales Nierenversagen oder Tod durch Nierenerkrankung während der Jahre der Nachbeobachtung der Studien verringert..." (1)

Die Behandlung der diabetischen Nierenerkrankung Typ II ist in der verlinkten NICE-Leitlinie zusammengefasst.

Referenz:


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