Einige der Faktoren, die den HbA1c-Wert (glykosyliertes Hämoglobin) und seine Messung beeinflussen

Einige der Faktoren, die den HbA1c-Wert und seine Messung beeinflussen

• 1. Erythropoese
  • Erhöhter HbA1c-Wert: Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel, verminderte Erythropoese
    
    
  • Verringertes HbA1c: Verabreichung von Erythropoietin, Eisen, Vitamin B12, Retikulozytose, chronische Lebererkrankung
    
    
• 2. Verändertes Hämoglobin
  • Genetische oder chemische Veränderungen des Hämoglobins: Hämoglobinopathien, HbF, Methämoglobin, können den HbA1c-Wert erhöhen oder senken
    
    
• 3. Glykierung
  • Erhöhter HbA1c-Wert: Alkoholismus, chronische Niereninsuffizienz, verminderter intraerythrozytärer pH-Wert.
  • Verringertes HbA1c: Aspirin, Vitamin C und E, bestimmte Hämoglobinopathien, erhöhter intra-erythrozytärer pH-Wert
  • Variabler HbA1c: genetische Determinanten
    
    
• 4. Zerstörung der Erythrozyten
  • Erhöhter HbA1c: erhöhte Lebensdauer der Erythrozyten: Splenektomie
    
    
  • Verringertes HbA1c: Verkürzte Lebensdauer der Erythrozyten: Hämoglobinopathien, Splenomegalie, rheumatoide Arthritis oder Medikamente wie antiretrovirale Mittel, Ribavirin und Dapson
    
    
• 5. Untersuchungen
  • IErhöhter HbA1c-Wert: Hyperbilirubinämie, carbamyliertes Hämoglobin, Alkoholismus, hohe Dosen von Aspirin, chronischer Opiatkonsum
    
    
  • Variabler HbA1c-Wert: Hämoglobinopathien
    
    
  • Erhöhter HbA1c-Wert: Hypertriglyceridämie

* Einige der oben genannten Störfaktoren sind in einigen der verfügbaren Assays "unsichtbar".

Referenz:

• WHO (2011).Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus (Abbreviated Report of a WHO Consultation). WHO/NMH/CHP/CPM/11.1
• Diabetes UK. Neue Diagnosekriterien für Diabetes (Jan 2011) - Verwendung von Hämoglobin A1c (HbA1c) bei der Diagnose von Diabetes mellitus im Vereinigten Königreich