Die Messung des Gesamtplasma-T3 ist ein empfindlicher Test für Hyperthyreose, da die Werte in der Regel proportional stärker erhöht sind als das Gesamt-T4. Bei einer T3-Thyreotoxikose ist das Gesamt-T3 erhöht, während das Gesamt-T4 und das freie T4 normal sind.
Schwierigkeiten bei der Interpretation können auftreten bei:
- Amiodaron-Behandlung - diese hemmt die Deiodierung von T4 und führt daher zu einem Anstieg des freien T4 und einem Rückgang des freien T3
- Schwangerschaft oder orale Kontrazeptiva - Gesamt-T3 und T4 sind infolge des erhöhten thyroxinbindenden Globulins erhöht
- Schwere Infektionen, Herzinfarkt, chronische Lebererkrankung, chronisches Nierenversagen, Operationen, Medikamente wie NSAIDs, Salicylate, Carbamazepin, Phenytoin, Propranolol - alle können das Gesamt-T3 senken.
Die Messung des freien T3 kann nützlich sein, wenn ein falsches niedriges oder hohes T3 oder T4 vermutet wird.
Referenz
- Schilddrüsenfunktionstests. British Thyroid Foundation, überarbeitet 2021
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